宮頸癌指標HPV通常指人乳頭瘤病毒，該病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。HPV檢測作為宮頸癌篩查的重要工具，能夠識別高危型HPV感染，從而早期干預(yù)降低宮頸癌發(fā)生概率。目前已知的HPV有上百種亞型，其中高危型如HPV16和HPV18與宮頸癌密切相關(guān)。
HPV屬于乳頭瘤病毒科，具有雙鏈DNA結(jié)構(gòu)，主要通過性接觸傳播。高危型HPV感染宮頸部基底上皮細胞后，病毒基因可整合到宿主細胞基因組中，導(dǎo)致E6和E7癌蛋白過度表達。E6癌蛋白會加速p53腫瘤抑制蛋白降解，E7癌蛋白則使Rb抑癌基因失活，共同引起細胞周期調(diào)控失常與異常增殖。長期持續(xù)感染可能經(jīng)歷宮頸上皮內(nèi)瘤變階段，部分病例會進展為浸潤性宮頸癌。臨床常用雜交捕獲法或PCR法進行HPV分型檢測，結(jié)果結(jié)合液基薄層細胞學(xué)檢查可提高篩查準確性。
日常預(yù)防需注重安全性行為，推薦使用避孕套并減少性伴侶數(shù)量。適齡女性可接種二價、四價或九價HPV疫苗，其中九價疫苗覆蓋病毒亞型最廣。建議21歲以上或有性生活滿3年的女性定期進行宮頸癌篩查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測與TCT檢查。吸煙者應(yīng)戒煙以免降低局部免疫力，長期口服避孕藥者需咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險。保持良好生活習(xí)慣有助于增強機體清除病毒能力。
若篩查發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性，無須過度焦慮，應(yīng)遵醫(yī)囑進行陰道鏡活檢等進一步檢查。宮頸上皮內(nèi)瘤變早期可通過激光或冷凍等物理治療干預(yù)，高級別病變可能需行宮頸錐切術(shù)。定期隨訪監(jiān)測病毒載量變化對管理感染狀態(tài)具有重要意義。