乙肝患者一般可以遵醫(yī)囑服用偉哥，但需嚴(yán)格評(píng)估肝功能及藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。偉哥主要成分為西地那非，可能通過肝臟代謝，肝功能異常者需調(diào)整劑量或禁用。
乙肝病毒感染者若處于肝功能代償期且無嚴(yán)重肝硬化，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可謹(jǐn)慎使用偉哥。西地那非需通過肝臟細(xì)胞色素P450 3A4酶代謝，輕度肝功能不全者建議起始劑量減半，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。合并乙肝相關(guān)肝硬化或肝功能失代償時(shí)，西地那非代謝可能顯著延遲，血藥濃度升高會(huì)增加低血壓、頭痛等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，此類患者應(yīng)禁用。
乙肝患者服用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋時(shí)，需注意西地那非可能增強(qiáng)抗病毒藥物的降壓作用。同時(shí)使用蛋白酶抑制劑類抗乙肝病毒藥物時(shí)，西地那非血藥濃度可能升高3-8倍，必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化?；顒?dòng)性肝炎發(fā)作期或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高者，應(yīng)暫停使用偉哥直至肝功能穩(wěn)定。
乙肝患者使用偉哥前需完善肝功能、乙肝病毒DNA載量等檢測(cè)，服藥期間避免飲酒及高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)視覺異常、持續(xù)勃起超過4小時(shí)或胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)等綜合方式改善性功能，定期復(fù)查乙肝相關(guān)指標(biāo)并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。