前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿異常、尿路刺激癥狀及并發(fā)癥，可通過直腸指診、超聲檢查、尿流率測(cè)定等方式確診。常見癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿線變細(xì)等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留或腎功能損害。

1、排尿異常

前列腺增生早期以排尿異常為主要表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。由于增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌代償性收縮增強(qiáng)，引起儲(chǔ)尿期癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等排尿期癥狀。部分患者因膀胱殘余尿量增加，易并發(fā)尿路感染。

2、尿路刺激

尿路刺激癥狀多由膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮引起，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈的尿意感，常伴有尿頻、尿急甚至急迫性尿失禁。這類癥狀與前列腺增生導(dǎo)致膀胱感覺神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，也可能合并存在膀胱過度活動(dòng)癥。夜間癥狀加重會(huì)影響睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)期可導(dǎo)致焦慮等心理問題。

3、排尿困難

進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生的典型表現(xiàn)，患者排尿時(shí)需增加腹壓輔助，出現(xiàn)尿流中斷、滴瀝狀排尿等現(xiàn)象。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性尿潴留，需緊急導(dǎo)尿處理。長(zhǎng)期排尿困難可導(dǎo)致膀胱壁增厚形成小梁憩室，進(jìn)一步降低膀胱收縮功能，形成惡性循環(huán)。

4、并發(fā)癥表現(xiàn)

前列腺增生晚期可能出現(xiàn)血尿、尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。血尿多因增生腺體表面血管破裂所致。尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、膿尿等。長(zhǎng)期梗阻還可引起雙側(cè)腎積水，導(dǎo)致腎功能損害，出現(xiàn)食欲減退、惡心等尿毒癥癥狀。

5、檢查方法

直腸指診可初步評(píng)估前列腺大小及質(zhì)地。超聲檢查能測(cè)量前列腺體積并發(fā)現(xiàn)膀胱殘余尿。尿流率測(cè)定可客觀評(píng)估排尿功能，最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻。必要時(shí)需進(jìn)行膀胱鏡檢查排除腫瘤，或通過PSA檢測(cè)鑒別前列腺癌。國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分問卷有助于量化癥狀嚴(yán)重程度。

前列腺增生患者應(yīng)避免久坐、憋尿及過量飲酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食上需限制辛辣刺激性食物，適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。藥物治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。