老人摔倒后腰痛但能走路可通過臥床休息、冷熱敷處理、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰痛可能與肌肉拉傷、腰椎壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、腰椎滑脫等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮，疼痛減輕后可逐步下床活動，使用助行器分擔(dān)腰部壓力。家屬需協(xié)助老人完成翻身和體位變換，防止壓瘡發(fā)生。
2、冷熱敷處理
摔倒后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，減輕軟組織腫脹。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用電熱毯或40℃左右溫水袋，每日2-3次，注意防止?fàn)C傷皮膚。
3、佩戴護(hù)腰
選擇醫(yī)用腰圍提供外部支撐，每日佩戴不超過6小時，睡眠時取下。腰圍尺寸需覆蓋肋緣至髂嵴范圍，松緊以能插入一指為宜。配合腹式呼吸訓(xùn)練避免核心肌群依賴。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解炎癥疼痛，碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需監(jiān)測便秘等副作用。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后開始臀橋、貓式等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加仰臥蹬車、靠墻靜蹲等動作。避免彎腰搬重物、突然扭轉(zhuǎn)等危險動作，如出現(xiàn)下肢麻木或大小便失禁需立即就醫(yī)。
日常需加強(qiáng)防跌倒措施，保持地面干燥無障礙物，穿防滑鞋并使用拐杖輔助。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽20-30分鐘。建議每半年進(jìn)行骨密度檢測，長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物者需定期復(fù)查肝腎功能。夜間起床時遵循坐起30秒、站立30秒再行走的流程，衛(wèi)生間安裝扶手和防滑墊。若疼痛持續(xù)超過1周或加重，應(yīng)及時進(jìn)行腰椎MRI檢查排除隱匿性骨折。