手指伸不直可能由腱鞘炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、骨關(guān)節(jié)炎、先天性屈曲指等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)松解等方式改善。
1、腱鞘炎
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為晨起手指僵硬、活動時有彈響。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合熱敷和支具固定。慢性期可局部注射醋酸潑尼松龍注射液，嚴重者需行腱鞘切開術(shù)。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，常見近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹伴晨僵。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制病情，生物制劑如注射用依那西普適用于中重度患者。關(guān)節(jié)畸形需進行滑膜切除或關(guān)節(jié)置換。
3、肌腱粘連
手指切割傷或骨折后，修復(fù)的肌腱與周圍組織黏連限制伸展。早期可用玻璃酸鈉注射液防止粘連，配合康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性粘連需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后使用醫(yī)用硅膠膜隔離肌腱。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成，多見于中老年人遠端指間關(guān)節(jié)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時聯(lián)用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射醫(yī)用幾丁糖可改善活動度。
5、先天性屈曲指
嬰幼兒時期出現(xiàn)的指間關(guān)節(jié)攣縮，可能與宮內(nèi)壓迫或遺傳有關(guān)。輕度可通過按摩和矯形支具矯正，重度需在3歲前進行肌腱延長術(shù)，術(shù)后需持續(xù)功能鍛煉。
日常應(yīng)避免手指過度負重或長時間保持屈曲姿勢，用溫水浸泡可緩解僵硬。類風濕患者需定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白，外傷后患者應(yīng)盡早開始被動伸展訓(xùn)練。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時至手外科或風濕免疫科就診。