排尿不暢可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。排尿不暢通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿不暢的常見(jiàn)原因，可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡等因素有關(guān)，通常伴隨夜尿增多、尿后滴瀝等癥狀。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物松弛前列腺平滑肌或抑制增生。嚴(yán)重者可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)方式解除梗阻。
2、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱可能導(dǎo)致排尿灼痛伴不暢，常見(jiàn)于飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良者，多伴隨尿液渾濁、下腹墜脹。治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)病原體排出。
3、膀胱結(jié)石
膀胱內(nèi)結(jié)石移動(dòng)可能阻塞尿道內(nèi)口，引發(fā)突發(fā)性排尿中斷，常與代謝異?；蚵阅蜾罅粝嚓P(guān)，可能伴有血尿或下腹絞痛。5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合多跳躍運(yùn)動(dòng)，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)等外科處理。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常會(huì)使膀胱收縮無(wú)力，表現(xiàn)為排尿遲緩、殘余尿增多，可能伴隨下肢感覺(jué)障礙。需用溴吡斯的明片改善肌力，間歇導(dǎo)尿輔助排空，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
5、尿道狹窄
外傷或反復(fù)炎癥引起的尿道瘢痕攣縮可導(dǎo)致尿線分叉、射程變短，常見(jiàn)于留置導(dǎo)尿或性傳播疾病病史者。輕度狹窄可用尿道擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重狹窄需尿道成形術(shù)重建通道。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，避免久坐壓迫會(huì)陰部，限制酒精及辛辣食物刺激。出現(xiàn)持續(xù)排尿困難、血尿或發(fā)熱時(shí)須及時(shí)泌尿外科就診，超聲尿流動(dòng)力學(xué)等檢查可明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿長(zhǎng)期服用利尿劑或自行導(dǎo)尿，以免加重病情。