下頜角手術(shù)是一種通過外科方式改變下頜骨形態(tài)，以改善面部輪廓的整形外科手術(shù)，主要適用于因下頜角骨質(zhì)過度發(fā)育或咬肌肥大導(dǎo)致下面部寬大、方形臉等輪廓問題的人群。

一、手術(shù)原理

下頜角手術(shù)的核心是截除或磨削部分下頜角骨質(zhì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果，設(shè)計(jì)出需要截除的骨量范圍。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行，切口位于口腔內(nèi)黏膜，外部不留疤痕。通過專用手術(shù)器械，將過度突出的下頜角骨質(zhì)進(jìn)行弧形截除或磨削，從而縮小下頜骨的寬度和角度，使下面部線條變得柔和流暢。

二、主要術(shù)式

下頜角手術(shù)主要有下頜角弧形截骨術(shù)和下頜角外板劈除術(shù)兩種常見方式。下頜角弧形截骨術(shù)是通過弧形截骨線，去除下頜角后下方和角區(qū)的部分骨質(zhì)，主要改善側(cè)面輪廓。下頜角外板劈除術(shù)則是去除下頜骨外翻增厚的骨板，主要改善正面下面部的寬度。有時(shí)會(huì)根據(jù)患者具體情況，聯(lián)合應(yīng)用兩種術(shù)式，并可能同期進(jìn)行咬肌部分切除或頰脂墊去除，以達(dá)到更佳的面部輪廓重塑效果。

三、適用人群

該手術(shù)主要適用于骨骼性因素導(dǎo)致的面部輪廓問題。典型情況包括下頜角骨質(zhì)明顯外翻、突出，下面部呈方形或梯形，側(cè)面觀下頜角角度接近90度或小于120度。求美者需為成年人，骨骼發(fā)育已停止，且身心健康，對(duì)手術(shù)效果有合理預(yù)期。手術(shù)無法解決單純由脂肪堆積導(dǎo)致的面部寬大，此類情況需考慮面部吸脂等其他方式。

四、術(shù)前準(zhǔn)備

進(jìn)行下頜角手術(shù)前需完成全面評(píng)估。這包括詳細(xì)的面部檢查、頭顱X光片以及三維CT掃描，以精確測(cè)量下頜角的角度、骨厚度及神經(jīng)血管位置。求美者需要進(jìn)行血液檢查、心電圖等常規(guī)術(shù)前檢查，確保身體狀況適合手術(shù)。術(shù)前應(yīng)避開月經(jīng)期，停止服用可能影響凝血的藥物或保健品，并與醫(yī)生充分溝通，明確手術(shù)方案、預(yù)期效果及可能風(fēng)險(xiǎn)。

五、風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥

作為四級(jí)整形外科手術(shù)，下頜角手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中可能發(fā)生出血、麻醉意外。術(shù)后早期可能出現(xiàn)面部腫脹、疼痛、張口受限、血腫或感染。遠(yuǎn)期可能面臨雙側(cè)不對(duì)稱、下頜角輪廓不流暢、骨折、以及最需警惕的下牙槽神經(jīng)損傷導(dǎo)致下唇和頦部皮膚麻木。選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，嚴(yán)格遵守術(shù)前術(shù)后醫(yī)囑，是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。

下頜角手術(shù)后需要嚴(yán)格的恢復(fù)期護(hù)理。術(shù)后初期以流食為主，逐漸過渡到半流食，避免咀嚼硬物，注意口腔清潔，使用漱口水防止感染。佩戴彈力頭套有助于加壓止血、促進(jìn)軟組織貼合塑形。腫脹和麻木感會(huì)隨時(shí)間逐漸消退，完全恢復(fù)自然可能需要數(shù)月。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和面部碰撞，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和均衡營養(yǎng)，以支持組織修復(fù)，長期維持手術(shù)效果。任何手術(shù)都應(yīng)建立在充分了解、理性選擇的基礎(chǔ)上。