小孩子睡覺(jué)眼睛微睜開(kāi)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與眼瞼閉合不全等病理因素有關(guān)。主要有睡眠周期轉(zhuǎn)換、眼瞼發(fā)育未成熟、面神經(jīng)麻痹、先天性眼瞼異常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因。
1、睡眠周期轉(zhuǎn)換
嬰幼兒在淺睡眠階段可能出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或眼瞼輕微張開(kāi)的現(xiàn)象，屬于正常睡眠生理表現(xiàn)。此時(shí)孩子呼吸均勻、肢體無(wú)抽搐，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)。建議保持睡眠環(huán)境安靜昏暗，避免頻繁查看驚醒孩子。
2、眼瞼發(fā)育未成熟
3歲以下兒童眼輪匝肌發(fā)育不完全可能導(dǎo)致閉眼不全，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為上下眼瞼間存在1-2毫米縫隙，但角膜未被暴露。隨著面部肌肉發(fā)育完善，多數(shù)在2-3歲后逐漸消失。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光直射孩子眼睛。
3、面神經(jīng)麻痹
病毒感染或產(chǎn)傷導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷可引起病理性眼瞼閉合不全，多伴隨同側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺等癥狀。急性期需使用注射用腺苷鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防暴露性角膜炎。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
4、先天性眼瞼異常
先天性眼瞼缺損或瞼裂狹小綜合征等結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致永久性閉眼障礙，需通過(guò)瞼緣縫合術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正。此類(lèi)患兒易并發(fā)干眼癥，可使用玻璃酸鈉滴眼液潤(rùn)滑角膜，睡前需涂抹紅霉素眼膏保護(hù)眼表。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢可引起上瞼退縮和遲滯，表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)眼球暴露、瞬目減少。需檢測(cè)血清游離T3、T4確診，治療首選甲巰咪唑片。家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否伴有食欲亢進(jìn)、多汗等癥狀，避免給孩子攝入含碘食物。
建議家長(zhǎng)記錄孩子眼瞼微開(kāi)出現(xiàn)的頻率和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行扒開(kāi)或閉合孩子眼瞼。睡眠時(shí)可將室內(nèi)濕度維持在50-60%，使用加濕器防止角膜干燥。若伴隨眼紅、畏光或分泌物增多，需及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查排除角膜炎。日?？裳a(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物，促進(jìn)眼表上皮細(xì)胞修復(fù)。