哺乳期一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng)后又停了，通常是哺乳期激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，但也不能完全排除是妊娠或某些婦科疾病所致。

哺乳期女性體內(nèi)催乳素水平較高，這會(huì)抑制下丘腦和垂體的功能，導(dǎo)致卵巢排卵和雌孕激素分泌的周期性被打亂，月經(jīng)周期變得不規(guī)律。在這種情況下，一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)兩次陰道出血，隨后又停止，很可能是體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定，子宮內(nèi)膜在激素的間斷刺激下發(fā)生不規(guī)則的剝脫與修復(fù)。這種出血的量和持續(xù)時(shí)間可能與正常月經(jīng)不同，有時(shí)量少、色淡，有時(shí)又接近正常月經(jīng)。隨著哺乳頻率的降低或停止，體內(nèi)催乳素水平下降，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能逐漸恢復(fù)，月經(jīng)周期才會(huì)慢慢趨于規(guī)律。這是一個(gè)常見(jiàn)的生理過(guò)渡過(guò)程，通常無(wú)須特殊治療，但需要觀察出血情況及身體有無(wú)其他不適。

雖然多數(shù)情況是生理性的，但這種現(xiàn)象也可能是某些病理狀態(tài)的信號(hào)。首要需要排除的是再次妊娠，因?yàn)椴溉槠诓⒎墙^對(duì)安全期，排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致意外懷孕，而懷孕早期的先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕也可能表現(xiàn)為不規(guī)則出血后停止。還需考慮婦科內(nèi)分泌疾病，如黃體功能不全，可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前淋漓出血。器質(zhì)性疾病也不能忽視，例如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等，都可能干擾子宮內(nèi)膜的正常生長(zhǎng)與脫落，引起不規(guī)則出血。子宮內(nèi)膜的炎癥或某些婦科腫瘤在早期也可能表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。如果出血量異常多、伴有腹痛、發(fā)熱或分泌物有異味，則病理性的可能性增加。

哺乳期媽媽應(yīng)注意觀察出血的顏色、量和持續(xù)時(shí)間，并記錄變化。同時(shí)應(yīng)采取有效的避孕措施，因?yàn)椴溉槠诨謴?fù)排卵的時(shí)間個(gè)體差異很大。如果出血反復(fù)發(fā)生、量多，或伴有腹痛、發(fā)熱等不適，建議及時(shí)到婦科就診，進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查和必要的激素水平檢測(cè)，以明確原因。日常生活中，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，注意休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張，有助于內(nèi)分泌的穩(wěn)定。