新生兒低血糖通常能治好，多數(shù)通過早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)糖即可糾正，少數(shù)需進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、宮內(nèi)生長受限等因素有關(guān)。
對于足月健康新生兒，出生后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)可有效預(yù)防低血糖。若血糖值低于2.6mmol/L，醫(yī)護(hù)人員會立即給予10%葡萄糖靜脈滴注，多數(shù)患兒在24-48小時內(nèi)血糖可穩(wěn)定。部分新生兒需要持續(xù)葡萄糖輸注維持血糖，輸注速率根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，通常維持5-8mg/kg/min。對于頑固性低血糖，需排查先天性高胰島素血癥等內(nèi)分泌疾病，可能使用二氮嗪口服混懸液或奧曲肽注射液等藥物抑制胰島素分泌。極少數(shù)合并先天代謝異常者需長期特殊配方奶喂養(yǎng)或肝移植治療。
早產(chǎn)兒、小于胎齡兒及糖尿病母親嬰兒更易發(fā)生持續(xù)性低血糖，這類患兒需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室密切監(jiān)測血糖72小時以上。若存在喂養(yǎng)困難，需通過鼻胃管進(jìn)行微量喂養(yǎng)，同時靜脈補(bǔ)充葡萄糖。當(dāng)血糖波動較大時，需采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)，避免醫(yī)源性高血糖。對于先天性高胰島素血癥患兒，可能需要行胰腺部分切除術(shù)。某些遺傳代謝病如糖原累積癥患兒，需終身使用生玉米淀粉維持血糖穩(wěn)定。
家長應(yīng)學(xué)會識別新生兒低血糖的早期表現(xiàn)如嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等，按醫(yī)囑定時喂養(yǎng)并記錄攝入量。出院后定期隨訪血糖及生長發(fā)育指標(biāo)，避免過度包裹導(dǎo)致出汗增多等能量消耗。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)攝入，糖尿病母親要嚴(yán)格控制血糖。若發(fā)現(xiàn)患兒反應(yīng)遲鈍、抽搐等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，轉(zhuǎn)運途中可給予少量葡萄糖水含服。日常注意維持適宜室溫，減少能量消耗，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素及微量元素。