夜里睡覺出很多汗在醫(yī)學(xué)上稱為盜汗，可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起。
一、生理性因素
睡眠環(huán)境溫度過高、被子過厚等外界因素會導(dǎo)致夜間出汗，精神緊張或焦慮狀態(tài)可能引起自主神經(jīng)功能紊亂。這類情況通常無須特殊治療，保持臥室通風(fēng)涼爽，選擇透氣性好的寢具，睡前避免飲用咖啡或濃茶等刺激性飲品即可改善。
二、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致代謝亢進引發(fā)盜汗，更年期雌激素水平下降會引起血管舒縮功能不穩(wěn)定。甲狀腺功能亢進通常表現(xiàn)為心悸和體重下降等癥狀，可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制甲狀腺激素分泌。更年期癥狀可通過雌二醇片、地屈孕酮片等激素類藥物緩解。
三、感染性疾病
結(jié)核病感染常出現(xiàn)夜間盜汗并伴有低熱咳嗽，布魯菌病可能引發(fā)波浪熱伴大量出汗。結(jié)核病需要長期規(guī)范治療，常用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。布魯菌病需聯(lián)合使用多西環(huán)素片、利福平膠囊等抗生素治療。
四、自身免疫性疾病
風(fēng)濕熱可能引起游走性關(guān)節(jié)炎伴夜間汗多，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害并出現(xiàn)盜汗。風(fēng)濕熱治療需應(yīng)用青霉素V鉀片等抗生素清除鏈球菌，同時使用阿司匹林腸溶片抗炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡需根據(jù)病情使用潑尼松片、羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)劑。
五、惡性腫瘤
淋巴瘤常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大伴夜間盜汗，嗜鉻細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓合并大量出汗。淋巴瘤需根據(jù)病理分型使用環(huán)磷酰胺片、長春新堿注射液等化療藥物。嗜鉻細(xì)胞瘤確診后多需手術(shù)切除，術(shù)前需用酚芐明片控制血壓穩(wěn)定。
夜間盜汗持續(xù)出現(xiàn)時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于調(diào)節(jié)身體機能。建議穿著吸濕排汗的純棉睡衣，避免睡前劇烈運動或飽餐，若伴有不明原因消瘦或發(fā)熱需及時就診完善結(jié)核菌素試驗、甲狀腺功能檢測、腫瘤標(biāo)志物篩查等檢查，根據(jù)具體病因進行針對性治療。日常可適當(dāng)補充維生素B族和維生素D，維持適度體育鍛煉增強免疫力。