右側(cè)卵巢囊性結(jié)構(gòu)通常是卵巢囊腫的影像學(xué)描述,多數(shù)為生理性囊腫,少數(shù)可能與病理性因素有關(guān)。卵巢囊腫可分為黃體囊腫、濾泡囊腫、畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤等類(lèi)型。
生理性卵巢囊腫如黃體囊腫和濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),直徑多小于5厘米,可能伴隨輕微下腹墜脹或月經(jīng)周期改變,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退,無(wú)須特殊治療,定期超聲復(fù)查即可。子宮內(nèi)膜異位囊腫即巧克力囊腫,可能與痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀相關(guān),囊腫內(nèi)容物為陳舊性血液,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢查及超聲隨訪評(píng)估,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)。成熟畸胎瘤屬于良性生殖細(xì)胞腫瘤,超聲可見(jiàn)囊內(nèi)脂質(zhì)分層或鈣化,雖生長(zhǎng)緩慢但可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥,建議直徑超過(guò)4厘米時(shí)手術(shù)切除。囊腺瘤包括漿液性或粘液性類(lèi)型,具有潛在惡變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或?qū)嵭猿煞中杓皶r(shí)手術(shù)干預(yù)。卵巢囊腫合并持續(xù)腹痛、異常陰道流血、短期內(nèi)體積顯著增大等情況時(shí),需警惕囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)或惡變可能,應(yīng)盡早就醫(yī)完善盆腔增強(qiáng)磁共振或腹腔鏡探查。
發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性結(jié)構(gòu)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,減少高雌激素食物攝入如蜂王漿、雪蛤等,每3-6個(gè)月復(fù)查經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)變化。育齡期女性可選擇短效避孕藥抑制功能性囊腫形成,圍絕經(jīng)期女性需重點(diǎn)關(guān)注腫瘤標(biāo)志物水平。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱或陰道異常排液,應(yīng)立即急診處理排除囊腫并發(fā)癥。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài),但不宜自行服用激素類(lèi)保健品干預(yù)囊腫發(fā)展。