眼睛里總感覺有東西磨，醫(yī)學(xué)上稱為異物感，可能由多種原因引起，主要有視疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎等。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。

一、視疲勞

長時間近距離用眼，如閱讀、使用電子產(chǎn)品，會導(dǎo)致眼部肌肉持續(xù)緊張，淚液蒸發(fā)過快，從而產(chǎn)生干澀、異物感。這屬于生理性因素，通常無須特殊藥物治療。改善措施包括調(diào)整用眼習(xí)慣，遵循20-20-20原則，即每用眼20分鐘，向20英尺外遠眺至少20秒；增加環(huán)境濕度；保證充足睡眠。通過充分休息，癥狀多可自行緩解。

二、干眼癥

干眼癥是淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，無法有效潤滑眼球表面，從而引起持續(xù)的異物感、燒灼感和視力波動。這可能與年齡增長、長時間佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥或某些全身性疾病有關(guān)。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液來補充淚液。嚴重者可能需要使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物，或進行淚小點栓塞等物理治療。

三、結(jié)膜炎

結(jié)膜炎即結(jié)膜組織的炎癥，是導(dǎo)致眼部異物感的常見病理原因?？赡芘c細菌、病毒感染或過敏因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、異物感及瘙癢。細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療；病毒性結(jié)膜炎可使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物；過敏性結(jié)膜炎則可使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物。需注意個人衛(wèi)生，避免揉眼，防止交叉感染。

四、倒睫

倒睫是指睫毛生長方向異常，向內(nèi)摩擦角膜和結(jié)膜，從而產(chǎn)生明顯的異物感、刺痛、流淚及畏光。這可能與眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或眼部外傷后瘢痕形成有關(guān)。少量倒睫可定期拔除或進行電解破壞毛囊；若倒睫數(shù)量多或伴有眼瞼內(nèi)翻，則可能需要通過瞼內(nèi)翻矯正術(shù)等手術(shù)治療來從根本上解決問題。

五、角膜炎

角膜炎是角膜的炎癥，異物感通常較為劇烈，并伴有眼痛、畏光、流淚及視力下降。病因包括細菌、病毒、真菌感染或角膜外傷。角膜炎屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)。治療需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物，如細菌性角膜炎可使用加替沙星滴眼液、莫西沙星滴眼液；病毒性角膜炎可使用阿昔洛韋滴眼液；真菌性角膜炎可使用那他霉素滴眼液。嚴重者可能需要角膜移植手術(shù)。

當出現(xiàn)眼睛異物感時，日常護理至關(guān)重要。應(yīng)避免用手揉搓眼睛，以防加重刺激或引入感染。注意用眼衛(wèi)生，減少長時間使用電子產(chǎn)品，多眨眼以促進淚液分泌。保持室內(nèi)空氣濕潤，可使用加濕器。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)嚴格遵守佩戴和清潔規(guī)范，并適當減少佩戴時間。飲食上可適量增加富含維生素A、Omega-3脂肪酸的食物，如胡蘿卜、深海魚等，有助于維護眼表健康。如果異物感持續(xù)不緩解、加重或伴有眼痛、視力下降、分泌物增多等癥狀，必須及時前往眼科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和診斷，切勿自行隨意使用眼藥水，以免延誤或加重病情。