孕婦肚子右邊隱隱作痛可能由生理性原因、子宮增大、闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過休息觀察、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性原因

孕婦在懷孕期間，體內(nèi)激素水平變化和子宮逐漸增大，可能牽拉腹部韌帶，導(dǎo)致右側(cè)腹部出現(xiàn)輕微的、短暫的隱痛。這種情況通常屬于正常的生理現(xiàn)象，無須特殊治療。建議孕婦注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，可以通過左側(cè)臥位休息來緩解不適，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮。

二、子宮增大

隨著孕周增加，子宮體積和重量不斷增長(zhǎng)，會(huì)對(duì)右側(cè)的圓韌帶等組織產(chǎn)生牽拉，引起右下腹隱隱作痛。這種疼痛通常是間歇性的，在改變體位或休息后可能減輕。日常護(hù)理中，孕婦可以使用托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān)，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰，睡覺時(shí)可在腹部下方墊軟枕以提供支撐，疼痛明顯時(shí)應(yīng)臥床休息。

三、闌尾炎

闌尾炎是孕期可能發(fā)生的急腹癥之一，可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，可能伴有惡心、發(fā)熱等癥狀。由于孕期子宮增大，闌尾位置可能發(fā)生改變，使得診斷更具挑戰(zhàn)性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，若病情嚴(yán)重或保守治療無效，則可能需要考慮闌尾切除術(shù)等手術(shù)治療。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

患有卵巢囊腫的孕婦，在體位突然改變時(shí)，囊腫蒂部可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致右側(cè)下腹部出現(xiàn)劇烈絞痛，常伴有惡心、嘔吐。這種情況屬于婦科急癥，需要立即就醫(yī)。診斷明確后，通常需要急診手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，可能行卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)，以防止卵巢壞死。術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染和保胎治療。

五、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

孕婦因生理變化，輸尿管蠕動(dòng)減弱，尿液滯留，容易形成結(jié)石或使原有結(jié)石下移。當(dāng)結(jié)石在右側(cè)輸尿管移動(dòng)或嵌頓時(shí)，可引起右側(cè)腰腹部陣發(fā)性隱痛或絞痛，疼痛可能向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿、尿頻。治療需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀決定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解疼痛，并增加飲水以促進(jìn)小結(jié)石排出。對(duì)于較大結(jié)石或引起嚴(yán)重梗阻、感染的，可能需在產(chǎn)科和泌尿科醫(yī)生共同評(píng)估下，考慮進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)等干預(yù)。

孕婦出現(xiàn)右側(cè)腹部隱痛時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，嘗試休息并觀察疼痛性質(zhì)、頻率有無變化，是否伴有陰道流血、流液、發(fā)熱等其他癥狀。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激及生冷食物，少食多餐，適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，因?yàn)榕疟阌昧σ部赡芗又馗共坎贿m。注意記錄胎動(dòng)情況，如果疼痛持續(xù)不緩解、程度加劇，或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、出血、頭暈等任何異常情況，必須立即前往醫(yī)院就診，由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲檢查等，以明確病因并給予針對(duì)性處理，切勿自行用藥或拖延，以確保母嬰安全。