二型糖尿病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、達(dá)格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。二型糖尿病的治療需根據(jù)患者個體情況制定方案，藥物選擇需考慮血糖水平、并發(fā)癥風(fēng)險、肝腎功能等因素。
1、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片是二型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用降低血糖。該藥適用于肥胖或超重的二型糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
2、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，老年患者及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測血糖。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，通過延緩碳水化合物在小腸的吸收控制餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者，常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)。需與第一口飯同服，嚴(yán)重胃腸疾病患者禁用。
4、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片是SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。除降糖外還具有減重、降壓、心血管保護(hù)作用，可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險。用藥期間需注意補(bǔ)水，監(jiān)測酮癥酸中毒癥狀。
5、利拉魯肽注射液
利拉魯肽注射液屬于GLP-1受體激動劑，通過延緩胃排空、抑制食欲和促進(jìn)胰島素分泌發(fā)揮作用。適用于合并肥胖的二型糖尿病患者，常見惡心嘔吐等不良反應(yīng)。需皮下注射，胰腺炎病史患者慎用。
二型糖尿病患者除藥物治療外，需堅持糖尿病飲食，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳。定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查肝腎功能。保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒，注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)明顯口干、多尿、體重下降或視物模糊等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。