高血糖老人可以適量吃柚子、蘋果、草莓、櫻桃、獼猴桃等低升糖指數(shù)水果，也可遵醫(yī)囑搭配使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、西格列汀片等降糖藥物控制血糖。
一、食物
1、柚子
柚子含糖量低且富含膳食纖維，有助于延緩葡萄糖吸收。其含有的柚皮苷可能改善胰島素敏感性，適合作為兩餐間的加餐，但每日攝入量建議不超過200克。
2、蘋果
蘋果的果膠成分可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，連皮食用能提供更多膳食纖維。選擇脆蘋果比熟透蘋果升糖更慢，單次食用以半個(gè)中等大小蘋果為宜。
3、草莓
草莓的升糖指數(shù)僅為40，富含抗氧化物質(zhì)可減輕血管氧化損傷。建議選擇新鮮草莓而非果醬，每日15顆以內(nèi)對血糖影響較小。
4、櫻桃
櫻桃含有花青素能抑制α-葡萄糖苷酶活性，減緩碳水分解。酸櫻桃比甜櫻桃更適合高血糖人群，每次食用量控制在10-12顆。
5、獼猴桃
獼猴桃中的肌醇成分可能改善糖代謝，維生素C含量有助于預(yù)防糖尿病微血管病變。成熟度適中的獼猴桃升糖負(fù)荷較低，每日1個(gè)為限。
二、藥物
1、阿卡波糖片
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病，通過抑制腸道α-糖苷酶減少多糖分解?？赡芤鸶姑浀任改c反應(yīng)，需隨第一口主食服用。
2、格列美脲片
磺酰脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖。注意可能發(fā)生低血糖風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片
改善胰島素抵抗的基礎(chǔ)用藥，可減少肝糖輸出。胃腸道不耐受者建議選用緩釋劑型，長期使用需監(jiān)測維生素B12水平。
4、瑞格列奈片
非磺酰脲類促泌劑，起效快適合餐時(shí)血糖調(diào)控。服藥后需立即進(jìn)食以避免低血糖，肝功能異常者慎用。
5、西格列汀片
DPP-4抑制劑通過延長內(nèi)源性GLP-1作用時(shí)間降糖，單藥治療低血糖風(fēng)險(xiǎn)較小。與磺脲類聯(lián)用時(shí)需注意劑量調(diào)整。
高血糖老人日常需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣，水果攝入時(shí)間宜安排在上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)血糖較低時(shí)段，避免與正餐同食；選擇新鮮完整水果替代果汁，食用后適當(dāng)增加活動(dòng)量幫助糖分代謝；同時(shí)注意觀察食用特定水果后的個(gè)體血糖反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整品種和分量；藥物控制血糖者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量用藥，不可自行增減藥量；定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查，綜合管理飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物治療方案。