腎結(jié)石與尿結(jié)石沒有區(qū)別,尿結(jié)石是腎結(jié)石的俗稱,兩者均指尿液中的某些成分在泌尿系統(tǒng)中形成的固體結(jié)晶物質(zhì)。腎結(jié)石的成因主要有尿量過少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等。腎結(jié)石可引起腰痛、血尿、惡心嘔吐、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。
一、尿量過少
尿量過少是腎結(jié)石形成的常見生理性因素。飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮,使尿液中鈣、草酸、尿酸等成分的飽和度升高,從而析出結(jié)晶并逐漸聚集形成結(jié)石。這種情況通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)減少、尿色深黃。改善措施包括每日飲水2000毫升以上,適量食用西瓜、黃瓜等含水量高的食物,避免長時(shí)間高溫環(huán)境作業(yè)。
二、代謝異常
代謝異常是腎結(jié)石形成的重要病理基礎(chǔ)。高鈣尿癥、高草酸尿癥或胱氨酸尿癥等代謝疾病可導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度異常升高。這種情況常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、乏力等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿酸堿度,氫氯噻嗪片減少尿鈣排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。
三、尿路感染
尿路感染可通過改變尿液成分促進(jìn)結(jié)石形成。某些細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,導(dǎo)致磷酸鎂銨結(jié)晶沉積。這種情況多伴有尿頻尿急、尿道灼痛等癥狀。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,配合三金片緩解尿路刺激癥狀。
四、尿路梗阻
尿路梗阻會(huì)造成尿液滯留,為結(jié)晶聚集提供條件。前列腺增生、腎盂輸尿管連接部狹窄等疾病均可引起排尿不暢。這種情況可能伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。
五、飲食因素
長期高蛋白、高嘌呤、高鹽飲食可增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物會(huì)使尿液中尿酸和鈣鹽濃度升高。這種情況常與肥胖、高血壓等代謝問題共存。預(yù)防應(yīng)控制鈉鹽攝入,減少草酸含量高的菠菜、花生等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片。
預(yù)防腎結(jié)石需保持充足飲水習(xí)慣,每日尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿液中的成石物質(zhì)。合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物攝入,適量補(bǔ)充柑橘類水果提供的枸櫞酸鹽。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)小結(jié)石并采取干預(yù)措施。出現(xiàn)持續(xù)性腰痛或血尿癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過尿常規(guī)、CT等檢查明確診斷后接受規(guī)范治療。