戴耳塞后耳朵嗡嗡響可能由耳道堵塞、耵聹栓塞、中耳壓力變化、噪聲性聽力損傷及氣壓性中耳炎等原因引起,可通過取出耳塞、清理耵聹、咽鼓管功能鍛煉、使用藥物及鼓膜穿刺等方式治療。
一、耳道堵塞
佩戴不適合或過深的耳塞會完全堵塞外耳道,導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)異常和自我聽感增強,從而產(chǎn)生嗡嗡響的耳鳴感。這屬于常見的生理性反應(yīng),取出耳塞后,外耳道恢復(fù)通暢,聲音傳導(dǎo)恢復(fù)正常,耳鳴感通常會很快自行消失。有時剛?cè)∠露麜r耳鳴可能短暫持續(xù),但多于幾分鐘內(nèi)緩解。為預(yù)防此類情況,應(yīng)選擇尺寸、材質(zhì)合適的耳塞,避免過度深入耳道,并確保耳塞清潔。
二、耵聹栓塞
在佩戴耳塞前,外耳道內(nèi)可能已有部分軟化或未被注意的耵聹。耳塞的推入可能導(dǎo)致耵聹被推向鼓膜方向,形成栓塞,堵塞外耳道。這不僅是物理性堵塞,耵聹栓塞本身也可因刺激外耳道皮膚或壓迫鼓膜而引發(fā)耳鳴。該情況可能導(dǎo)致耳悶、聽力下降及自聲增強感。如懷疑耵聹栓塞,建議前往耳鼻喉科就診,由醫(yī)生在耳內(nèi)鏡下使用耵聹鉤或吸引器將其取出,切不可自行用棉簽或掏耳勺深挖,以免損傷耳道或?qū)Ⅰ袈溚频酶睢?/p>
三、中耳壓力變化
佩戴密閉性強的耳塞,尤其在乘坐飛機、電梯或處于海拔變化環(huán)境時,可能影響咽鼓管的正常通氣功能,導(dǎo)致中耳腔內(nèi)壓力與外界大氣壓不平衡。中耳負(fù)壓可牽拉鼓膜,誘發(fā)耳鳴、耳悶和聽力減退等癥狀。這屬于氣壓性中耳功能紊亂。應(yīng)對方法是及時取出耳塞,并進行打哈欠、吞咽或捏鼻鼓氣等動作以幫助開通咽鼓管、平衡中耳壓力。若長時間佩戴,應(yīng)在安全環(huán)境下定期取下耳塞,讓耳道和中耳通氣。
四、噪聲性聽力損傷
若在佩戴耳塞前已暴露于高強度噪聲環(huán)境,如音樂會、施工現(xiàn)場或長時間使用大音量耳機,可能已造成內(nèi)耳毛細胞的暫時性或永久性損傷,即噪聲性聽力損傷。此時佩戴耳塞隔絕了大部分外界聲音,反而使已經(jīng)受損的內(nèi)耳產(chǎn)生的耳鳴聲被自身更清晰地感知到,呈現(xiàn)為持續(xù)的嗡嗡響或高調(diào)蟬鳴。這通常是病理性的,需要及時脫離噪聲環(huán)境并休息。若耳鳴持續(xù)超過24小時或伴有聽力下降,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查聽力。醫(yī)生可能會建議使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物,如甲鈷胺片、銀杏葉提取物片或尼麥角林片,但這些都需在醫(yī)生診斷后遵醫(yī)囑使用。
五、氣壓性中耳炎
在原有感冒、鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管功能不良的基礎(chǔ)上,佩戴耳塞可能使中耳壓力調(diào)節(jié)進一步失衡,誘發(fā)或加重氣壓性中耳炎。該情況與咽鼓管功能障礙及中耳黏膜炎癥有關(guān)?;颊叱Q外,常伴有耳痛、耳悶脹感、聽力下降,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)鼓室積液。這屬于明確的病理性情況。治療需針對病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善鼻腔通氣,或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出。若積液頑固,可能需要進行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切開置管術(shù)。
偶爾因耳塞堵塞導(dǎo)致的短暫耳鳴無須過度擔(dān)憂。但若取下耳塞后耳鳴持續(xù)存在,或伴隨耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流液、頭暈等任何癥狀,均提示可能存在耵聹栓塞、中耳炎或內(nèi)耳損傷等需要醫(yī)療干預(yù)的情況,應(yīng)及時前往耳鼻咽喉科就診。日常生活中,應(yīng)正確選擇和佩戴耳塞,避免在耳道潮濕時使用,并注意定期清潔耳塞。長時間處于噪聲環(huán)境時,應(yīng)采取綜合防護措施,如交替使用降噪耳機和耳塞,并安排定期休息,讓耳朵得到放松。保持良好的生活習(xí)慣,積極治療鼻部及上呼吸道疾病,有助于預(yù)防因咽鼓管功能問題引發(fā)的耳鳴。