慢性蕁麻疹全身發(fā)癢可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、物理刺激、遺傳等因素引起。
1、抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可抑制組胺釋放，緩解瘙癢和風團。適用于輕中度癥狀，需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用，避免突然停藥導致復發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應。
2、免疫調(diào)節(jié)
對于頑固性病例，可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。需嚴格監(jiān)測血壓、血糖及肝腎功能。奧馬珠單抗注射液等生物制劑針對IgE介導的過敏反應，適用于常規(guī)治療無效的成人患者。
3、避免誘因
記錄飲食日記排查海鮮、堅果等致敏食物，避免冷熱刺激、緊身衣物摩擦。使用溫和無香料的洗護用品，保持室內(nèi)濕度40%-60%。壓力管理可通過正念冥想緩解情緒誘發(fā)的癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
防風通圣丸、消風止癢顆粒等中成藥可祛風除濕，配合針灸選取曲池、血海等穴位。需辨證施治，血虛風燥型宜用當歸飲子加減，濕熱蘊膚型可用龍膽瀉肝湯。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于伴有特應性皮炎的難治性患者。需評估結核感染風險，治療期間避免活疫苗接種。每月皮下注射一次，起效時間約2-4周。
慢性蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫控制在37℃以下，避免過度搔抓導致皮膚感染。日?？裳a充維生素C、槲皮素等抗氧化劑，適量飲用薄荷茶、綠豆湯等清熱飲品。保持規(guī)律作息，每周進行3-5次有氧運動改善免疫功能。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應，需立即就醫(yī)。