小腿肌肉撕裂的癥狀主要有局部疼痛、腫脹淤青、活動受限、肌肉痙攣、皮下硬結(jié)等。小腿肌肉撕裂可能與運(yùn)動損傷、外力撞擊、肌肉過度疲勞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為運(yùn)動時(shí)突發(fā)劇痛、無法承重行走等癥狀。
1、局部疼痛
小腿肌肉撕裂后會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛或撕裂樣疼痛，尤其在觸碰患處或嘗試收縮肌肉時(shí)加劇。疼痛多集中在腓腸肌或比目魚肌部位，可能伴隨肌肉抽搐感。輕度撕裂表現(xiàn)為活動時(shí)疼痛，重度撕裂可能出現(xiàn)靜息痛。建議立即停止運(yùn)動并冰敷，若48小時(shí)后疼痛未緩解需就醫(yī)排除跟腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
2、腫脹淤青
肌肉纖維斷裂會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)局部腫脹和皮下淤血。腫脹程度與撕裂嚴(yán)重性相關(guān)，可能擴(kuò)散至踝關(guān)節(jié)周圍。淤青初期呈紫紅色，隨時(shí)間逐漸變?yōu)榍帱S色?？赏ㄟ^彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹，但需注意避免包扎過緊影響血液循環(huán)。
3、活動受限
患側(cè)下肢會出現(xiàn)明顯的功能障礙，表現(xiàn)為無法完成踮腳尖、跳躍等動作，嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常行走。部分患者可能出現(xiàn)跛行或需借助拐杖。這種活動障礙通常持續(xù)1-4周，恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的踝泵運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
4、肌肉痙攣
撕裂部位周圍肌肉可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐和僵硬感。這種情況在夜間或受涼時(shí)容易加重?？赏ㄟ^熱敷和輕柔按摩緩解痙攣，必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛藥物配合治療。
5、皮下硬結(jié)
損傷后期在肌肉愈合過程中可能觸及條索狀硬結(jié)，這是瘢痕組織形成的表現(xiàn)。硬結(jié)可能持續(xù)數(shù)月，伴隨局部牽拉感。超聲波治療和牽拉訓(xùn)練有助于軟化瘢痕組織，改善肌肉彈性。若硬結(jié)導(dǎo)致持續(xù)不適，可考慮沖擊波等物理治療。
小腿肌肉撕裂后應(yīng)立即遵循RICE原則進(jìn)行應(yīng)急處理，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。急性期過后可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以被動牽拉為主，后期增加抗阻練習(xí)。日常應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度，建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋。若出現(xiàn)持續(xù)加重的腫脹或皮膚感覺異常，需及時(shí)排查深靜脈血栓等并發(fā)癥。