哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等原因引起。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
1、遺傳因素
哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性及免疫調(diào)節(jié)異常。這類患者需避免已知誘因，定期監(jiān)測(cè)肺功能，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致氣道平滑肌收縮和黏液分泌增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)，減少接觸過敏原，急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
3、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染如鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染可損傷氣道上皮，加重炎癥反應(yīng)。兒童患者常見感染后持續(xù)喘息，可能伴隨發(fā)熱、咳痰。治療需針對(duì)原發(fā)感染，必要時(shí)聯(lián)用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化氮等污染物可刺激氣道黏膜，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露者可能出現(xiàn)慢性咳嗽、夜間喘息加重。建議霧霾天氣減少外出，使用空氣凈化設(shè)備，急性癥狀需按需使用硫酸特布特羅霧化吸入溶液。
5、藥物刺激
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過藥理機(jī)制誘發(fā)哮喘發(fā)作，表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的支氣管痙攣?；颊咝鑷?yán)格避免相關(guān)藥物，備好急救用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，就診時(shí)主動(dòng)告知藥物過敏史。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案記錄發(fā)作誘因，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免飼養(yǎng)毛絨寵物及使用羽絨寢具。冬季注意保暖防感冒，進(jìn)行游泳、太極等適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期復(fù)查時(shí)攜帶用藥記錄，便于醫(yī)生調(diào)整控制性藥物劑量。出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)耐力下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。