腦炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式降低復(fù)發(fā)概率。腦炎通常由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。
1、抗病毒治療
病毒性腦炎需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免藥物不良反應(yīng)。早期足療程用藥可有效抑制病毒復(fù)制，減少神經(jīng)損傷。部分患者出現(xiàn)頭痛發(fā)熱時(shí)可配合物理降溫。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
自身免疫性腦炎需使用甲潑尼龍片、人免疫球蛋白、環(huán)磷酰胺片等調(diào)節(jié)免疫。治療期間可能出現(xiàn)血壓升高或感染風(fēng)險(xiǎn)，需定期復(fù)查血常規(guī)。重癥患者需聯(lián)合血漿置換清除異?？贵w。免疫抑制劑使用期間應(yīng)避免接種活疫苗。
3、對(duì)癥支持治療
腦水腫患者需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，癲癇發(fā)作時(shí)采用丙戊酸鈉緩釋片控制癥狀。持續(xù)高熱者可配合冰毯物理降溫?；杳曰颊咝杓訌?qiáng)氣道護(hù)理，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。電解質(zhì)紊亂需及時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正。
4、康復(fù)訓(xùn)練
遺留運(yùn)動(dòng)障礙者應(yīng)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí)，語言功能障礙需言語康復(fù)治療。認(rèn)知訓(xùn)練可采用記憶卡片和計(jì)算練習(xí)，肌張力增高者配合針灸推拿?？祻?fù)周期通常需要3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)避免疲勞。
5、定期隨訪
出院后每3個(gè)月復(fù)查腦電圖和頭顱MRI，監(jiān)測(cè)病灶變化。免疫性腦炎患者需長(zhǎng)期隨訪抗體滴度。出現(xiàn)頭痛嘔吐等前驅(qū)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。避免過度勞累和呼吸道感染，保持規(guī)律作息和均衡飲食。
腦炎患者康復(fù)期需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。室內(nèi)保持通風(fēng)換氣，冬季注意保暖防感冒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，記錄患者認(rèn)知和行為變化。避免擅自調(diào)整藥物劑量，所有治療變更需經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)師評(píng)估。