橫生智齒是否需要拔除需結(jié)合具體情況判斷,若未引發(fā)炎癥或鄰牙損害可暫不拔除,但出現(xiàn)反復(fù)感染、牙齒擁擠等情況時(shí)建議拔除。
橫生智齒即阻生智齒,若完全埋伏于頜骨內(nèi)且無臨床癥狀,可能無須立即處理。此類智齒可通過定期口腔檢查監(jiān)測其狀態(tài),日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用牙線及漱口水減少細(xì)菌滋生。若智齒部分萌出形成盲袋,易滯留食物殘?jiān)鼘?dǎo)致冠周炎,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限,此時(shí)需局部沖洗上藥并口服抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染。當(dāng)智齒壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收或牙齒排列紊亂時(shí),可能引發(fā)齲齒或牙周病,需通過口腔全景片評估后手術(shù)拔除。少數(shù)情況下阻生智齒可能誘發(fā)頜骨囊腫或腫瘤,需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷后行病灶刮治術(shù)。
對于存在嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病如凝血功能障礙、未控制的高血壓患者,或智齒鄰近重要神經(jīng)血管時(shí),拔牙風(fēng)險(xiǎn)較高,可考慮保守觀察。妊娠期女性若非急性感染期也應(yīng)暫緩拔牙。高齡患者若智齒長期無癥狀且無功能需求,可權(quán)衡利弊后選擇保留。
無論是否拔除橫生智齒,均需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,重點(diǎn)清理智齒周圍區(qū)域,并每半年接受一次口腔檢查。飲食上避免過硬過黏食物刺激智齒部位,出現(xiàn)牙齦紅腫時(shí)可含漱溫鹽水緩解。若智齒區(qū)持續(xù)疼痛或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就診避免感染擴(kuò)散。術(shù)后護(hù)理需遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,一周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物促進(jìn)愈合。