孕29周肚子發(fā)硬發(fā)緊可能是生理性宮縮，也可能是先兆早產(chǎn)的征兆。生理性宮縮通常表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律、不伴隨疼痛的腹部緊繃感；先兆早產(chǎn)則可能伴隨規(guī)律性腹痛、陰道流血等癥狀。建議孕婦立即臥床休息并觀察癥狀變化，若持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

生理性宮縮在孕中晚期較常見(jiàn)，多由胎兒活動(dòng)、孕婦勞累或膀胱充盈等因素誘發(fā)。宮縮時(shí)腹部觸感類似額頭硬度，持續(xù)時(shí)間短且間隔不規(guī)則，改變體位或休息后可緩解。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，注意補(bǔ)充水分，記錄宮縮頻率。若每小時(shí)宮縮超過(guò)4次或伴隨下墜感，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

病理性宮縮可能與宮內(nèi)感染、胎盤異?；?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。宮縮呈現(xiàn)規(guī)律性進(jìn)展，每10分鐘1-2次且強(qiáng)度逐漸增加，可能伴隨腰骶部酸脹、陰道分泌物增多。此時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或注射地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

孕婦應(yīng)每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，保持左側(cè)臥位休息，避免提重物和性生活。飲食上增加鎂元素?cái)z入如堅(jiān)果、綠葉蔬菜，有助于松弛子宮平滑肌。如出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常，須即刻前往醫(yī)院產(chǎn)科急診，通過(guò)超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和胎兒狀況，預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生。