齲齒治愈率與病變程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期齲齒通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)90%以上的治愈率,深齲或伴發(fā)牙髓炎時(shí)治愈率可能下降至60%-80%。
齲齒治愈率受多重因素影響。病變程度是最核心的變量,釉質(zhì)淺齲通過去腐充填治療,1-3個(gè)月復(fù)查時(shí)治愈率可達(dá)95%以上。當(dāng)病變累及牙本質(zhì)中層時(shí),治愈率約為85%-90%,此時(shí)需要更徹底的腐質(zhì)清除和嚴(yán)密充填。深齲接近牙髓的病例,即使采用間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓,3-6個(gè)月內(nèi)的治愈率約為70%-80%,部分病例可能進(jìn)展為牙髓炎。已引發(fā)牙髓炎的患牙需進(jìn)行根管治療,其5年成功率在80%左右,但治療后的牙齒脆性增加可能影響長(zhǎng)期預(yù)后?;颊咭缽男砸仓苯佑绊懼斡剩ㄆ趶?fù)查維護(hù)的患者比未復(fù)查者治愈率提高20%-30%。兒童乳牙齲由于牙體解剖特點(diǎn),治愈率較恒牙低10%-15%。采用激光輔助去腐或滲透樹脂等新技術(shù)可提升微創(chuàng)治療效果。
保持口腔衛(wèi)生是鞏固治療效果的基礎(chǔ),建議使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入頻率,餐后及時(shí)漱口可減少菌斑堆積。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治和涂氟,早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲壞。充填治療后避免用患牙咬硬物,出現(xiàn)充填物脫落或冷熱敏感需及時(shí)復(fù)診。對(duì)于根管治療后的牙齒,建議全冠修復(fù)以防止牙體折裂。