嬰兒佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、多汗、枕禿、肌肉無(wú)力等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙，需早期識(shí)別干預(yù)。
1、顱骨軟化
嬰兒頭部枕骨或頂骨按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感，多見(jiàn)于3-6月齡。因維生素D不足導(dǎo)致骨樣組織鈣化障礙，骨縫增寬，前囟閉合延遲。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400單位，多曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D。
2、夜間哭鬧
睡眠不安、易驚醒伴頻繁夜啼，與低鈣引起的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。可能伴隨手足搐搦、面部肌肉抽動(dòng)。需監(jiān)測(cè)血鈣水平，遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液補(bǔ)充。
3、多汗
頭部及頸部出汗明顯，與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。汗液刺激易引發(fā)枕部皮膚發(fā)紅或濕疹。保持皮膚清潔干燥，室溫控制在24-26℃，避免包裹過(guò)厚。
4、枕禿
后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū)，因多汗摩擦及頭部轉(zhuǎn)動(dòng)頻繁所致。隨著維生素D補(bǔ)充可逐漸改善，無(wú)須特殊治療。
5、肌肉無(wú)力
腹肌張力低下表現(xiàn)為蛙狀腹，坐立時(shí)脊柱后凸。四肢肌肉松弛導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，如獨(dú)坐、爬行落后。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充維生素D后肌力可逐步恢復(fù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日給嬰兒補(bǔ)充維生素D制劑，母乳喂養(yǎng)兒出生后1周開(kāi)始補(bǔ)充，配方奶喂養(yǎng)兒需計(jì)算奶量中維生素D含量。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，暴露面部和手足曬太陽(yáng)，夏季避開(kāi)正午時(shí)段。6月齡后及時(shí)添加富含鈣的輔食如酸奶、豆腐等，定期兒保檢查評(píng)估骨骼發(fā)育情況。若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等進(jìn)展期表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行X線及血液檢查。