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腦袋老疼是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腦袋老疼可能由緊張性頭痛、偏頭痛、頸椎病、高血壓、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、緊張性頭痛

緊張性頭痛是最常見的頭痛類型,可能與長(zhǎng)期精神壓力、焦慮、抑郁或頭頸部肌肉持續(xù)緊張等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為頭部雙側(cè)的壓迫感或緊箍感,疼痛程度多為輕度至中度,不會(huì)因日?;顒?dòng)而加重。治療措施以放松身心為主,包括調(diào)整作息、進(jìn)行頸部放松運(yùn)動(dòng)、熱敷肩頸等。若疼痛影響生活,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非處方止痛藥進(jìn)行短期緩解。

二、偏頭痛

偏頭痛是一種反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛,可能與遺傳、內(nèi)分泌變化、特定食物刺激或環(huán)境因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)頭部的中重度搏動(dòng)性疼痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特異性治療藥物。對(duì)于發(fā)作頻繁的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

三、頸椎病

頸椎病引起的頭痛多為頸源性頭痛,與頸椎退行性改變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致的頸椎勞損或頸椎小關(guān)節(jié)紊亂有關(guān)。疼痛通常從后頸部或枕部開始,可放射至頭頂及前額,頸部活動(dòng)時(shí)可能加重。治療需針對(duì)頸椎問題,包括糾正姿勢(shì)、進(jìn)行頸椎牽引、物理治療等。疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,或配合使用洛索洛芬鈉貼劑等外用消炎鎮(zhèn)痛藥。

四、高血壓

血壓持續(xù)或急劇升高時(shí)可能導(dǎo)致頭痛,可能與血管壓力增高、腦血管痙攣有關(guān)。這種頭痛多表現(xiàn)為頭部的脹痛或搏動(dòng)性疼痛,部位常在枕部或全頭,清晨時(shí)可能較明顯,測(cè)量血壓可發(fā)現(xiàn)異常升高。治療核心在于平穩(wěn)控制血壓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等,并配合低鹽飲食、控制體重、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓等生活方式管理。

五、顱內(nèi)病變

顱內(nèi)病變是引起頭痛需要警惕的原因,可能與顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形、顱內(nèi)感染或出血等因素有關(guān)。此類頭痛可能表現(xiàn)為進(jìn)行性加重、突然發(fā)生的劇烈爆裂樣疼痛,或伴有發(fā)熱、肢體無力、視物模糊、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療取決于具體病因,例如顱內(nèi)腫瘤可能需手術(shù)切除或放射治療,顱內(nèi)感染需使用抗感染藥物如注射用頭孢曲松鈉,腦血管病則需根據(jù)情況采取藥物或介入治療。

對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的腦袋疼,建立頭痛日記記錄發(fā)作時(shí)間、誘因、部位、性質(zhì)及伴隨癥狀有助于醫(yī)生診斷。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠。工作間隙應(yīng)適時(shí)活動(dòng)頸肩,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入,某些人群需避免奶酪、腌制食品等可能誘發(fā)偏頭痛的食物。若頭痛突然加劇、模式改變或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、肢體麻木等警報(bào)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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