微量元素缺乏可能會增加多動癥的發(fā)病概率,但并非直接致病因素。多動癥的發(fā)生與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等多種因素有關(guān),微量元素缺乏可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)合成或腦功能發(fā)育間接參與其中。
鋅、鐵、鎂等微量元素的缺乏可能干擾多巴胺和去甲腎上腺素的代謝過程,這兩種神經(jīng)遞質(zhì)與注意力調(diào)節(jié)密切相關(guān)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)部分多動癥患兒存在血清鋅水平偏低現(xiàn)象,補(bǔ)鋅干預(yù)后部分癥狀可能得到改善。鐵缺乏可能導(dǎo)致腦內(nèi)多巴胺受體敏感性下降,與多動癥患者的沖動行為存在一定關(guān)聯(lián)。鎂元素參與神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性維持,其缺乏可能加重神經(jīng)興奮性異常。但微量元素缺乏通常需要結(jié)合其他高危因素才會顯著增加多動癥風(fēng)險,單純補(bǔ)充微量元素對典型多動癥癥狀的改善作用有限。
鉛、鎘等重金屬元素過量暴露可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用,與多動癥癥狀加重存在相關(guān)性。某些特殊病例中,銅代謝異常引起的肝豆?fàn)詈俗冃钥赡鼙憩F(xiàn)為類似多動癥的癥狀。極少數(shù)遺傳代謝疾病如苯丙酮尿癥,因氨基酸代謝障礙導(dǎo)致神經(jīng)損傷,可能伴隨注意力缺陷表現(xiàn)。這些情況需要通過專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查才能明確診斷,不能簡單歸因于普通微量元素缺乏。
預(yù)防微量元素缺乏需保持均衡飲食,適量攝入動物肝臟、深海魚、堅果等富含鋅鐵的食物,孕婦及兒童應(yīng)定期進(jìn)行營養(yǎng)評估。已確診多動癥的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,包括行為干預(yù)、藥物治療等,不可自行大量補(bǔ)充微量元素。日常生活中注意減少含鉛涂料、玩具等環(huán)境暴露風(fēng)險,建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于癥狀管理。若發(fā)現(xiàn)兒童存在持續(xù)注意力不集中、過度活躍等癥狀,建議及時到兒童心理行為門診就診評估。