支氣管炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、胃食管反流等因素引起。
1、生活干預(yù)
戒煙是治療支氣管炎的首要措施,煙草煙霧會(huì)持續(xù)刺激氣道黏膜,加重炎癥反應(yīng)。同時(shí)需避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體。每日保證充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,建議飲用溫水或淡茶。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度在40%-60%可緩解氣道干燥。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
2、物理治療
對(duì)于痰液黏稠者可采用體位引流,每日2-3次,每次15-20分鐘,通過(guò)重力作用促進(jìn)排痰。蒸汽吸入能濕潤(rùn)氣道,可加入桉樹油等植物精油增強(qiáng)效果。胸部叩擊排痰需由專業(yè)人員操作,通過(guò)有節(jié)律的叩擊震動(dòng)幫助松動(dòng)分泌物。超短波治療具有消炎作用,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由理療師操作完成。
3、藥物治療
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰多者可用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。支氣管痙攣患者可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。合并過(guò)敏因素時(shí)可配合氯雷他定片抗組胺治療。
4、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)寒型可用通宣理肺丸疏風(fēng)散寒,風(fēng)熱型選用桑菊感冒顆粒清熱宣肺。慢性支氣管炎患者適合服用玉屏風(fēng)顆粒扶正固表。針灸選取肺俞、定喘等穴位,隔日治療1次。三伏貼療法通過(guò)藥物貼敷特定穴位,每年夏季連續(xù)治療3年可減少冬季發(fā)作。
5、手術(shù)治療
對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并反復(fù)感染、大咯血等嚴(yán)重并發(fā)癥者,可考慮肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)。支氣管熱成形術(shù)通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌,適用于重癥哮喘合并支氣管炎患者。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸內(nèi)科與胸外科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估,術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
支氣管炎患者日常應(yīng)注意保暖防寒,冬季外出佩戴口罩。飲食宜清淡,多食白蘿卜、雪梨、百合等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠??祻?fù)期可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,每周3-5次,每次10-15分鐘。定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)氣促加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。