高位截癱患者能否恢復(fù)行走能力主要取決于脊髓損傷的嚴重程度和康復(fù)治療的效果。不完全性脊髓損傷患者通過系統(tǒng)康復(fù)可能部分恢復(fù)行走功能,完全性脊髓損傷患者通常難以恢復(fù)自主行走。
不完全性脊髓損傷患者保留部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能,經(jīng)過早期手術(shù)減壓、藥物治療和長期康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能借助支具或助行器實現(xiàn)短距離行走??祻?fù)過程包括肌力訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練等,需持續(xù)6個月以上。這類患者下肢可能保留部分感覺或運動功能,損傷平面以下存在殘留神經(jīng)信號傳導(dǎo)。
完全性脊髓損傷患者因脊髓橫斷或嚴重挫裂傷導(dǎo)致神經(jīng)通路中斷,目前醫(yī)學(xué)手段無法修復(fù)斷裂的神經(jīng)纖維。這類患者損傷平面以下運動和感覺功能完全喪失,無法通過康復(fù)訓(xùn)練重建行走能力?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)主要通過輪椅適配、環(huán)境改造等方式提高其生活自理能力,部分患者可嘗試外骨骼機器人輔助站立訓(xùn)練。
建議高位截癱患者盡早在專業(yè)康復(fù)中心進行評估,制定個性化康復(fù)方案。日常需注意預(yù)防壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥,保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),家屬應(yīng)協(xié)助進行關(guān)節(jié)被動活動訓(xùn)練?,F(xiàn)有干細胞治療和神經(jīng)修復(fù)技術(shù)仍處于研究階段,不可盲目嘗試未經(jīng)證實的治療方法。