阿托伐他汀的副作用主要有肝功能異常、肌肉疼痛、血糖升高、消化系統(tǒng)不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。阿托伐他汀是臨床常用的降脂藥物，適用于高膽固醇血癥、冠心病等疾病的治療，但部分患者用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。
1、肝功能異常
阿托伐他汀可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。這與藥物經(jīng)肝臟代謝的特性有關(guān)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。若出現(xiàn)明顯異常，可遵醫(yī)囑換用普伐他汀鈉片等對(duì)肝功能影響較小的藥物，或聯(lián)用護(hù)肝片等輔助治療。
2、肌肉疼痛
部分患者服藥后出現(xiàn)肌痛、肌無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致橫紋肌溶解癥。這種情況與藥物干擾肌細(xì)胞代謝有關(guān)，尤其在與環(huán)孢素軟膠囊、紅霉素腸溶片等藥物聯(lián)用時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。發(fā)生肌肉癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)停用藥物并靜脈補(bǔ)液治療。
3、血糖升高
長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣片可能影響胰島素敏感性，導(dǎo)致空腹血糖升高。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，可配合二甲雙胍腸溶片等降糖藥物調(diào)整治療方案。但心血管獲益通常大于血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，不建議單純因此停藥。
4、消化系統(tǒng)不適
常見(jiàn)腹脹、惡心、便秘等胃腸道反應(yīng)，多出現(xiàn)在用藥初期。建議餐后服藥減輕刺激，癥狀持續(xù)者可改用瑞舒伐他汀鈣片等消化道副作用較小的藥物。避免與奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑同時(shí)服用，以防影響藥效。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶力減退等表現(xiàn)，通常程度較輕且可逆。若癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮換用匹伐他汀鈣片等中樞神經(jīng)系統(tǒng)穿透性較低的藥物，或聯(lián)用養(yǎng)血清腦顆粒等中成藥調(diào)理。
服用阿托伐他汀期間應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，定期復(fù)查血脂、肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。老年患者及肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減藥量或突然停藥。