腦梗塞患者一般可以運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)階段調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。腦梗塞后適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),但急性期或存在嚴(yán)重功能障礙時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。
腦梗塞患者在病情穩(wěn)定后,通常建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)包括散步、太極拳、水中行走等,能夠幫助提升心肺功能,同時(shí)避免關(guān)節(jié)和肌肉過(guò)度負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可從每次10分鐘開(kāi)始,逐步增加至30分鐘,每周進(jìn)行3-5次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率變化,保持心率在最大心率的50%-70%范圍內(nèi)??祻?fù)早期應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師或康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,重點(diǎn)訓(xùn)練平衡能力和肢體協(xié)調(diào)性。對(duì)于存在輕度偏癱的患者,可借助輔助器具完成坐位或站立位訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到自主活動(dòng)。
部分腦梗塞患者需謹(jǐn)慎選擇運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。若存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙、未控制的癲癇發(fā)作或心功能不全,應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。大面積腦梗塞或腦干梗塞患者可能伴隨吞咽困難和體位性低血壓,運(yùn)動(dòng)時(shí)需有專人監(jiān)護(hù)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)病變者,應(yīng)避免跳躍、快速轉(zhuǎn)身等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、胸悶、視物模糊等癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)。對(duì)于處于急性期或病情不穩(wěn)定的患者,應(yīng)以臥床休息為主,待生命體征平穩(wěn)后再逐步開(kāi)展被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
腦梗塞患者運(yùn)動(dòng)前后需注意補(bǔ)充水分,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。建議選擇溫度適宜、地面平整的場(chǎng)地,穿著防滑鞋和透氣衣物。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需定期評(píng)估調(diào)整,結(jié)合影像學(xué)檢查和功能評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)優(yōu)化。日??膳浜厢樉?、推拿等中醫(yī)康復(fù)手段,但需避免過(guò)度疲勞。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或肢體無(wú)力加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。