肚子右上側(cè)疼痛可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。該癥狀通常由消化系統(tǒng)疾病或局部神經(jīng)肌肉問(wèn)題引起，需結(jié)合具體體征和檢查結(jié)果判斷病因。

1、膽囊炎

膽囊炎多由細(xì)菌感染或膽汁淤積導(dǎo)致，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或絞痛，可能向右肩背部放射。急性發(fā)作時(shí)常伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。確診需通過(guò)超聲檢查，治療可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

2、膽結(jié)石

膽結(jié)石患者常在飽餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性加劇，可能伴有黃疸和陶土樣便。結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管時(shí)癥狀明顯，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)?？勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶石，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛，表現(xiàn)為右上腹悶脹感，伴隨乏力、食欲減退和尿色加深。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶升高，乙肝兩對(duì)半可明確病毒類(lèi)型。治療需使用恩替卡韋分散片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，同時(shí)嚴(yán)格戒酒。

4、十二指腸潰瘍

潰瘍疼痛多出現(xiàn)在空腹時(shí)，呈節(jié)律性右上腹灼痛，進(jìn)食后可緩解，可能伴反酸噯氣。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜缺損，幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)常為陽(yáng)性。治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物，同時(shí)規(guī)律飲食。

5、肋間神經(jīng)痛

非器質(zhì)性病變的肋間神經(jīng)炎可表現(xiàn)為右上腹針刺樣疼痛，咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加劇，局部按壓有痛感。可能與受涼、外傷或帶狀皰疹有關(guān)，熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

出現(xiàn)右上腹痛建議暫時(shí)禁食油膩食物，采用低脂清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)、伴隨發(fā)熱或皮膚黃染，須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常注意規(guī)律作息，控制酒精攝入，40歲以上人群建議定期進(jìn)行肝膽超聲篩查。