痛風(fēng)發(fā)作一次后可能會反復(fù)發(fā)作,但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可顯著降低復(fù)發(fā)概率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,與高尿酸血癥直接相關(guān)。
痛風(fēng)首次發(fā)作后若未及時干預(yù),尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,可能誘發(fā)反復(fù)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,也可能累及足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、飲酒、肥胖、劇烈運(yùn)動或關(guān)節(jié)受涼等因素均可誘發(fā)急性發(fā)作。長期高尿酸狀態(tài)還可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
部分患者通過早期藥物干預(yù)和嚴(yán)格低嘌呤飲食,可將血尿酸控制在理想范圍,減少復(fù)發(fā)。但遺傳因素、合并代謝綜合征或慢性腎病者,復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免自行停藥。
痛風(fēng)患者需長期堅持低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免酒精尤其是啤酒攝入,控制體重在合理范圍。急性期關(guān)節(jié)制動并遵醫(yī)囑使用抗炎藥,緩解期規(guī)律服用降尿酸藥物。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸及腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適及時就醫(yī)。