女性腎上腺增生可能導(dǎo)致激素分泌紊亂、代謝異常及多系統(tǒng)功能失調(diào)。腎上腺增生主要有先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等類型，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、體毛增多、高血壓、低血鉀等癥狀。
1、激素分泌紊亂
腎上腺增生可能引起皮質(zhì)醇、醛固酮或性激素分泌異常。皮質(zhì)醇過(guò)多會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖、皮膚紫紋；醛固酮增多可能引發(fā)高血壓伴低血鉀；雄激素升高可出現(xiàn)痤瘡、多毛等男性化表現(xiàn)。需通過(guò)血液激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷，治療包括藥物調(diào)控或手術(shù)切除增生組織。
2、代謝異常
長(zhǎng)期激素失衡可能繼發(fā)糖代謝異常，表現(xiàn)為胰島素抵抗或糖尿病。庫(kù)欣綜合征患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血糖、骨密度，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片、阿侖膦酸鈉片等藥物干預(yù)。
3、心血管損害
高血壓是常見并發(fā)癥，醛固酮增多癥患者血壓難以控制，可能引發(fā)左心室肥厚、腎功能損傷。需聯(lián)合螺內(nèi)酯片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需行腎上腺靜脈取血定位后手術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)影響
雄激素過(guò)量會(huì)抑制卵巢功能，導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不孕。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥女性可能出現(xiàn)外生殖器男性化。治療需根據(jù)類型選擇氫化可的松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素替代療法。
5、精神心理變化
皮質(zhì)醇水平異?？赡芤l(fā)情緒波動(dòng)、焦慮或抑郁。部分患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、睡眠障礙。心理評(píng)估和疏導(dǎo)很重要，必要時(shí)可短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
女性腎上腺增生患者應(yīng)保持低鹽、高鉀飲食，控制體重并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨質(zhì)疏松性骨折，建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和腎上腺CT。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、心悸或肢體無(wú)力需立即就醫(yī)，警惕腎上腺危象發(fā)生。孕期患者需嚴(yán)格調(diào)整激素替代劑量，確保產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。