十四歲孩子腰疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤(pán)突出等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物治療、矯形支具、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、生長(zhǎng)痛
青春期骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)，肌肉韌帶牽拉可能引發(fā)腰部鈍痛，多發(fā)生于夜間或運(yùn)動(dòng)后。建議家長(zhǎng)幫助孩子每日熱敷15分鐘，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周需排查其他病因。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
腰部肌肉拉傷或腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位常見(jiàn)于體育活動(dòng)中，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冷敷20分鐘，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，配合臥床休息1-3天。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
3、脊柱側(cè)彎
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能伴隨單側(cè)腰背酸痛，Cobb角超過(guò)10度需確診。輕度可通過(guò)施羅斯體操矯正，中度需佩戴波士頓矯形支具，重度側(cè)彎40度以上可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)感染
腎盂腎炎可引起單側(cè)腰痛伴發(fā)熱尿頻，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑口服頭孢克肟顆?；虬⒛髁挚死S酸鉀片，每日飲水1500毫升以上。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排尿情況。
5、腰椎間盤(pán)突出
青少年椎間盤(pán)突出多因外傷導(dǎo)致，典型癥狀為下肢放射痛。確診需做MRI檢查，輕度可臥床2周配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰負(fù)重。
日常需保持正確坐姿，書(shū)包重量不超過(guò)體重10%，睡硬板床避免脊柱變形。每周進(jìn)行游泳或引體向上等拉伸運(yùn)動(dòng)，均衡攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，應(yīng)立即就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎等嚴(yán)重疾病。