寶寶腦積水可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦積水通常由先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血、腫瘤壓迫、腦脊液吸收障礙等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕度腦積水或暫時(shí)無(wú)法手術(shù)的情況。乙酰唑胺片能減少腦脊液分泌，呋塞米片可促進(jìn)水分排出，甘露醇注射液能降低顱內(nèi)壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查評(píng)估療效。部分患兒用藥后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、食欲減退等不良反應(yīng)。
2、腦室腹腔分流術(shù)
腦室腹腔分流術(shù)是治療腦積水的常用手術(shù)方式，通過(guò)植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔吸收。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防分流管堵塞和感染。該手術(shù)可能導(dǎo)致分流管功能障礙、腹腔粘連等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
3、第三腦室底造瘺術(shù)
第三腦室底造瘺術(shù)適用于梗阻性腦積水，通過(guò)內(nèi)鏡在腦室底部造瘺建立腦脊液循環(huán)新通路。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，可避免植入異物，但部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)造瘺口閉合需要再次手術(shù)。術(shù)后需定期進(jìn)行頭顱MRI檢查評(píng)估腦室變化。
4、病因治療
針對(duì)腦積水的原發(fā)病因進(jìn)行治療是關(guān)鍵。顱內(nèi)感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，顱內(nèi)腫瘤需手術(shù)切除或放療，腦血管畸形需介入栓塞治療。解除病因后部分患兒腦積水可自行緩解，無(wú)須額外干預(yù)。
5、康復(fù)治療
腦積水患兒常伴有運(yùn)動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩等問(wèn)題?？祻?fù)治療包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、認(rèn)知訓(xùn)練等，可改善神經(jīng)功能缺損。早期干預(yù)效果較好，需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案，家長(zhǎng)需堅(jiān)持配合訓(xùn)練。
寶寶腦積水治療期間需保持頭部清潔干燥，避免劇烈晃動(dòng)頭部。母乳喂養(yǎng)的寶媽應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。定期監(jiān)測(cè)頭圍變化，觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。按醫(yī)囑復(fù)查頭顱超聲或CT，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防呼吸道感染，避免咳嗽導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩等溫和刺激促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。