牙齒出現(xiàn)齲洞后若不及時(shí)補(bǔ)牙，可能引發(fā)牙髓炎、根尖周炎甚至牙齒脫落等嚴(yán)重后果。齲齒的發(fā)展過(guò)程主要有細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)、破壞牙本質(zhì)、感染牙髓組織、擴(kuò)散至根尖周區(qū)域、導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)崩解五個(gè)階段。

1、細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)

早期齲壞僅局限在牙釉質(zhì)層時(shí)，牙齒表面會(huì)出現(xiàn)白堊色斑塊或黑色小點(diǎn)。此時(shí)牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石晶體被酸蝕溶解，形成微孔結(jié)構(gòu)。每日使用含氟牙膏刷牙，定期進(jìn)行涂氟治療可阻止齲壞進(jìn)展。

2、破壞牙本質(zhì)

當(dāng)齲壞突破釉質(zhì)進(jìn)入牙本質(zhì)層，會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀。牙本質(zhì)小管暴露導(dǎo)致外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓?？刹捎貌Ａщx子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復(fù)，阻止細(xì)菌繼續(xù)向深層侵襲。

3、感染牙髓組織

細(xì)菌侵入牙髓腔會(huì)引起劇烈自發(fā)性疼痛，夜間加重。牙髓組織發(fā)生不可逆炎癥時(shí)，需進(jìn)行根管治療清除感染源。臨床常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉溶液消毒，最后用牙膠尖充填根管。

4、擴(kuò)散至根尖周區(qū)域

感染通過(guò)根尖孔擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致根尖肉芽腫或囊腫形成，患牙出現(xiàn)咬合痛和松動(dòng)。X線片顯示根尖陰影需進(jìn)行根尖手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制感染。

5、導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)崩解

大面積齲壞會(huì)造成牙冠折斷或牙根吸收，最終需要拔除患牙。缺失牙會(huì)導(dǎo)致鄰牙傾斜移位，影響咀嚼功能。此時(shí)需考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，恢復(fù)正常的咬合關(guān)系。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入。對(duì)于已形成的齲洞，應(yīng)盡早到口腔科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，根據(jù)齲壞程度選擇適合的修復(fù)方式，避免病情惡化造成更大損傷。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔健康管理。