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肺部細(xì)菌感染嚴(yán)重嗎

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肺部細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分患者可能出現(xiàn)重癥肺炎、膿毒血癥等并發(fā)癥。

肺部細(xì)菌感染若早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)使用抗生素治療,通常1-2周癥狀可明顯緩解。常見(jiàn)病原體如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等對(duì)常規(guī)抗生素敏感,患者表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、黃痰等癥狀,血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高,胸片可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。這類情況通過(guò)門診口服或靜脈抗生素治療即可控制,無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

當(dāng)患者存在高齡、免疫功能低下、慢性肺病等基礎(chǔ)疾病時(shí),感染可能進(jìn)展為重癥。細(xì)菌毒素入血會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降、呼吸衰竭等表現(xiàn),胸部CT可見(jiàn)大片實(shí)變或胸腔積液。銅綠假單胞菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等耐藥菌感染更易引發(fā)多器官功能障礙,需入住ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持治療,病死率顯著升高。

肺部細(xì)菌感染患者應(yīng)保證每日2000毫升飲水以稀釋痰液,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),發(fā)熱期間采用物理降溫并臥床休息??人詣×視r(shí)可飲用蜂蜜水潤(rùn)喉,但糖尿病患者需謹(jǐn)慎。居家保持每天2次、每次30分鐘通風(fēng),濕度維持在50%-60%減少氣道刺激?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有抗生素必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,不可自行停藥,若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等情況需立即返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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