諾如病毒檢測主要通過糞便樣本的抗原檢測或核酸檢測，也可結(jié)合血液抗體檢測輔助診斷。檢測方式主要有糞便抗原檢測、糞便核酸檢測、血清抗體檢測、環(huán)境樣本檢測、流行病學(xué)調(diào)查等。
1、糞便抗原檢測
采用免疫層析法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測糞便中的諾如病毒抗原，操作簡便快速，適合門診初篩。檢測可能出現(xiàn)假陰性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷?？乖瓩z測陽性可確診諾如病毒感染，陰性不能完全排除感染可能。
2、糞便核酸檢測
通過實時熒光定量PCR技術(shù)檢測病毒RNA，靈敏度高于抗原檢測，是確診諾如病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。核酸檢測能區(qū)分病毒基因型，適用于暴發(fā)疫情溯源。檢測需專業(yè)實驗室設(shè)備，出報告時間相對較長。
3、血清抗體檢測
檢測血液中諾如病毒特異性IgM和IgG抗體，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性提示既往感染或免疫保護?？贵w檢測適用于流行病學(xué)調(diào)查，對急性期診斷價值有限。需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清進行對比。
4、環(huán)境樣本檢測
對可疑污染的水源、食物、物體表面等環(huán)境樣本進行核酸檢測，用于暴發(fā)疫情溯源。環(huán)境檢測陽性提示存在病毒污染源，需結(jié)合人群檢測結(jié)果綜合判斷。樣本采集和保存條件可能影響檢測準(zhǔn)確性。
5、流行病學(xué)調(diào)查
結(jié)合患者接觸史、共同暴露史等流行病學(xué)特征，對聚集性病例進行關(guān)聯(lián)分析。流行病學(xué)證據(jù)可作為實驗室檢測的補充，幫助確定感染來源和傳播途徑。調(diào)查內(nèi)容包括發(fā)病時間、地點、人群分布等要素。
出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀時應(yīng)及時留取新鮮糞便樣本送檢，樣本量需5毫升以上且避免混入尿液。檢測期間注意隔離防護，使用含氯消毒劑處理嘔吐物和排泄物。恢復(fù)期應(yīng)補充電解質(zhì)溶液，進食易消化食物，避免高糖高脂飲食。嬰幼兒及老年人出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。