耳軟骨隆鼻的具體步驟主要包括術(shù)前評估、耳軟骨切取、鼻部塑形、切口縫合和術(shù)后護理。
1、術(shù)前評估
醫(yī)生會通過面診和影像學檢查評估鼻部基礎(chǔ)條件，包括鼻梁高度、鼻尖形態(tài)、皮膚厚度等，同時檢查耳廓軟骨的可用性。需排除凝血功能障礙、嚴重瘢痕體質(zhì)等手術(shù)禁忌證，并與患者溝通預期效果。
2、耳軟骨切取
通常在耳廓后方或耳甲腔處作隱蔽切口，剝離軟組織后切取適量耳軟骨，保留耳廓支架結(jié)構(gòu)。取出的軟骨需修剪成薄片或顆粒狀，生理鹽水浸泡備用。切口采用可吸收線分層縫合，耳廓加壓包扎。
3、鼻部塑形
經(jīng)鼻小柱或鼻孔內(nèi)切口分離鼻部腔隙，將處理后的耳軟骨植入鼻背或鼻尖預定位置。鼻背多采用多層疊加固定，鼻尖通過縫合技術(shù)塑造挺翹形態(tài)，必要時聯(lián)合硅膠假體增加鼻梁高度。
4、切口縫合
使用6-0或7-0尼龍線精細縫合鼻部切口，耳部切口采用皮內(nèi)縫合減少瘢痕。鼻腔內(nèi)填塞止血棉條，鼻外部用熱塑板或膠帶固定塑形，防止移植軟骨移位。
5、術(shù)后護理
術(shù)后24-48小時冰敷減輕腫脹，5-7天拆除鼻部縫線，耳部縫線10天左右吸收。需口服抗生素3-5天，避免碰撞鼻部，1個月內(nèi)禁止戴框架眼鏡。完全恢復需3-6個月，期間定期復查調(diào)整。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，睡眠時墊高頭部。鼻部腫脹高峰期在術(shù)后3天，淤青2周內(nèi)逐漸消退。恢復期出現(xiàn)異常疼痛、發(fā)熱或形態(tài)異常需及時復診。嚴格防曬有助于減少切口色素沉著，6個月后可評估最終效果。