雙肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)是指胸部CT影像上雙肺下葉出現(xiàn)的邊界模糊或清楚、密度輕度增高的云霧狀陰影，可能由炎癥、出血、纖維化或腫瘤等多種原因引起。
一、炎癥
肺部感染是磨玻璃結(jié)節(jié)的常見原因，病原體侵襲肺組織可引起局部炎性滲出，表現(xiàn)為磨玻璃樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰或發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇藥物，細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒感染則需應(yīng)用抗病毒藥物。炎癥消退后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
二、出血
肺血管損傷導(dǎo)致血液滲入肺泡腔可形成磨玻璃結(jié)節(jié)，常見于外傷、凝血功能障礙或血管炎性疾病。患者可能伴有咯血、胸痛等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病因，如使用止血藥物氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片或維生素K1注射液，同時臥床休息避免劇烈活動。出血吸收后結(jié)節(jié)通?？上?。
三、纖維化
肺組織損傷修復(fù)過程中膠原蛋白過度沉積可導(dǎo)致局限性纖維化，在影像上呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。常見于塵肺、放射性肺炎或特發(fā)性肺纖維化等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。治療可采用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，配合氧療改善通氣功能。
四、良性腫瘤
肺錯構(gòu)瘤、硬化性肺泡細(xì)胞瘤等良性腫瘤可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，生長緩慢且邊界較清晰?；颊咄ǔo明顯癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。確診需通過病理活檢，較小結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察，較大或有癥狀者可行手術(shù)切除，如胸腔鏡下肺楔形切除術(shù)。
五、惡性腫瘤
肺腺癌尤其是原位腺癌或微浸潤腺癌常表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長形成密度增高影。患者可能出現(xiàn)咳嗽、血痰等癥狀。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT及病理檢查，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或使用吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)雙肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)應(yīng)定期隨訪觀察變化，避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物，保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖預(yù)防呼吸道感染，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，出現(xiàn)咳嗽加重或胸痛等癥狀及時就診呼吸科，完善相關(guān)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。