右橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、手術(shù)治療等方式治療。
1、外傷
右橈骨遠(yuǎn)端骨折最常見(jiàn)的原因是外傷，如跌倒時(shí)用手撐地、直接暴力撞擊等。這類骨折通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。治療上需先進(jìn)行X光檢查確認(rèn)骨折類型，無(wú)移位骨折可采用石膏固定4-6周，移位骨折需手法復(fù)位后固定。康復(fù)期間要避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查觀察愈合情況。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。這類骨折可能伴有腕關(guān)節(jié)畸形和皮下淤血。除骨折處理外，需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，并增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。
3、暴力撞擊
交通事故、高處墜落等高強(qiáng)度暴力可直接造成粉碎性骨折，常合并神經(jīng)血管損傷。臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重腫脹、皮膚破損或感覺(jué)異常。多數(shù)需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，使用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板等器械，術(shù)后需預(yù)防感染和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
4、運(yùn)動(dòng)損傷
滑雪、輪滑等運(yùn)動(dòng)時(shí)摔倒易發(fā)生Colles骨折，特征性表現(xiàn)為餐叉樣畸形。急性期需冰敷止血，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。穩(wěn)定性骨折可用小夾板固定，配合活血化瘀類藥物如跌打丸促進(jìn)恢復(fù)。
5、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會(huì)削弱骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可致病理性骨折。這類骨折可能伴有夜間痛和體重下降。需通過(guò)CT或MRI明確病因，在治療骨折的同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)，如腫瘤患者可能需要放療或靶向治療。
右橈骨遠(yuǎn)端骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔，抬高患肢減輕腫脹，循序漸進(jìn)進(jìn)行手指屈伸練習(xí)防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上多攝入牛奶、豆腐等高鈣食物，戒煙酒以免影響愈合。定期復(fù)查X光片觀察骨痂形成情況，發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或疼痛加劇及時(shí)就診?？祻?fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，使用握力器增強(qiáng)肌肉力量，完全恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。