男性不育可能表現(xiàn)為精液異常、性功能障礙、生殖器異常等癥狀。男性不育通常由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素水平異常、免疫因素、遺傳缺陷等原因引起,建議及時就醫(yī)檢查。
1、精液異常
精液量少于1.5毫升或超過6毫升可能提示異常。無精癥患者精液中完全無精子,少精癥患者精子濃度低于1500萬/毫升,弱精癥患者前向運動精子比例低于32%,畸精癥患者正常形態(tài)精子比例低于4%。精液液化時間超過60分鐘或精液pH值低于7.2也可能影響生育能力。精液分析是評估男性生育力的基礎(chǔ)檢查。
2、性功能障礙
勃起功能障礙可能導(dǎo)致無法完成性生活,表現(xiàn)為勃起不堅或勃起時間不足。早泄可能影響精子輸送,指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精。性欲減退可能與睪酮水平降低有關(guān),表現(xiàn)為對性活動興趣明顯下降。逆行射精時精液會進入膀胱而非排出體外,排尿后尿液渾濁可能提示該問題。
3、生殖器異常
隱睪癥患者睪丸未降入陰囊,可能影響精子生成。精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊墜脹,體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。先天性輸精管缺如患者體檢無法觸及輸精管,常伴有精囊發(fā)育不良。小睪丸癥患者睪丸體積小于15毫升,可能提示生精功能受損。尿道下裂可能影響精液正常射出。
4、激素相關(guān)癥狀
男性乳房發(fā)育可能提示雌激素水平升高或雄激素不足。體毛稀少可能與雄激素分泌不足有關(guān)。聲音尖細、肌肉量少等第二性征發(fā)育不良可能源于青春期雄激素缺乏。垂體瘤引起的泌乳素升高可能導(dǎo)致溢乳,伴有頭痛和視力障礙。促性腺激素低下患者可能出現(xiàn)睪丸萎縮和性欲喪失。
5、其他癥狀
反復(fù)泌尿生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致生殖道梗阻,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。陰囊疼痛腫脹可能提示附睪炎或睪丸炎。某些遺傳性疾病如克氏綜合征患者可能出現(xiàn)身材高大、智力低下。接觸重金屬或輻射后可能出現(xiàn)精子質(zhì)量下降。長期高溫環(huán)境工作可能影響睪丸生精功能。
建議男性不育患者避免穿緊身褲和長時間泡熱水澡,減少睪丸局部高溫影響。均衡飲食有助于改善精子質(zhì)量,適當補充鋅、硒等微量元素。戒煙限酒可避免對生殖功能的進一步損害。規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常激素水平。壓力管理對改善性功能障礙有幫助,必要時可尋求心理咨詢。所有治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行用藥。