大腳骨拇外翻可通過(guò)穿戴矯形器、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等方式矯正。大腳骨拇外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。
1、穿戴矯形器
輕度拇外翻患者可穿戴分趾墊、夜間矯正支具等器械，通過(guò)機(jī)械力分散第一跖骨壓力，延緩畸形進(jìn)展。需每日?qǐng)?jiān)持使用并配合足部肌肉鍛煉，避免矯形器壓迫皮膚導(dǎo)致潰瘍。
2、物理治療
超聲波治療可緩解關(guān)節(jié)滑膜炎，體外沖擊波能松解攣縮的拇收肌。每日進(jìn)行足底筋膜牽拉、腳趾抓毛巾等訓(xùn)練，增強(qiáng)足弓肌群力量。急性期可采用冰敷減輕腫脹疼痛。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎疼痛，雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹減輕炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴。合并痛風(fēng)時(shí)需配合苯溴馬隆片降尿酸。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮截骨術(shù)通過(guò)3毫米切口矯正跖骨角度，配合空心釘內(nèi)固定。Chevron截骨術(shù)適用于30度以內(nèi)畸形，術(shù)后3天可負(fù)重行走。需注意預(yù)防切口感染和骨不愈合等并發(fā)癥。
5、傳統(tǒng)手術(shù)
Scarf截骨術(shù)能矯正40度以上嚴(yán)重畸形，聯(lián)合軟組織平衡術(shù)重建足部力線。Lapidus關(guān)節(jié)融合術(shù)用于合并跖楔關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，術(shù)后需石膏固定6周。術(shù)后可能遺留足趾僵硬等后遺癥。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日用溫水泡腳后按摩足弓，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。定期進(jìn)行腳趾外展訓(xùn)練，如用腳趾夾取彈珠。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線，評(píng)估骨愈合情況。