干眼癥的主要癥狀包括眼部干澀感、異物感、燒灼感、畏光、視疲勞以及視力波動(dòng)。

一、眼部干澀感：

眼部干澀感是干眼癥最核心和常見(jiàn)的癥狀，患者常感覺(jué)眼睛缺乏潤(rùn)滑，仿佛有沙子摩擦。這種感覺(jué)在長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、處于空調(diào)環(huán)境或閱讀后尤為明顯。其發(fā)生主要與淚液分泌量絕對(duì)不足或淚液蒸發(fā)過(guò)快有關(guān)，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，無(wú)法持續(xù)濕潤(rùn)眼球表面。為了緩解干澀，患者會(huì)不自覺(jué)地頻繁眨眼。日常護(hù)理包括增加環(huán)境濕度、有意識(shí)地進(jìn)行眨眼練習(xí)，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液或聚乙二醇滴眼液來(lái)補(bǔ)充淚液。

二、異物感與燒灼感：

異物感是指患者感覺(jué)眼內(nèi)有沙粒、睫毛等東西存在，而燒灼感則是一種眼睛發(fā)熱、刺痛的不適。這兩種癥狀常常伴隨出現(xiàn)，源于干燥的角膜和結(jié)膜上皮受到刺激或出現(xiàn)輕微損傷。當(dāng)淚膜破裂，眼球表面直接暴露于空氣中，神經(jīng)末梢受到刺激便會(huì)引發(fā)這些感覺(jué)。避免用手揉眼，減少處于煙霧、風(fēng)沙環(huán)境，使用加濕器有助于緩解。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況開(kāi)具促進(jìn)淚液分泌的藥物如環(huán)孢素滴眼液，或進(jìn)行淚點(diǎn)栓塞治療。

三、畏光與視疲勞：

干眼癥患者常出現(xiàn)畏光，即在正常光線下也感到光線刺眼，不愿睜眼。視疲勞則表現(xiàn)為閱讀或近距離工作后眼睛酸脹、難以集中。這是因?yàn)椴环€(wěn)定的淚膜導(dǎo)致光線在眼球表面散射不均，視覺(jué)質(zhì)量下降，眼部調(diào)節(jié)肌肉需要更努力地工作，從而容易疲勞。佩戴防藍(lán)光眼鏡或太陽(yáng)鏡可能有一定幫助，但根本在于改善淚膜狀態(tài)。治療上，除了補(bǔ)充人工淚液，針對(duì)瞼板腺功能障礙引起的蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼，可能需要進(jìn)行瞼板腺按摩、熱敷或強(qiáng)脈沖光治療。

四、視力波動(dòng)：

視力波動(dòng)是干眼癥一個(gè)特征性表現(xiàn)，患者可能會(huì)感覺(jué)視力時(shí)好時(shí)壞，尤其在眨眼后瞬間變得清晰，隨后又逐漸模糊。這種波動(dòng)是由于眨眼后形成的新淚膜暫時(shí)改善了角膜表面的光滑度，但淚膜很快破裂導(dǎo)致視力再次下降。這與持續(xù)的視力下降不同，是干眼癥的重要鑒別點(diǎn)。頻繁的視力變化會(huì)影響駕駛安全和日常工作。處理重點(diǎn)在于穩(wěn)定淚膜，可通過(guò)使用能延長(zhǎng)淚膜停留時(shí)間的凝膠狀或膏狀人工淚液，如卡波姆眼用凝膠，并治療潛在的瞼板腺功能異常。

五、眼部分泌物增多與眼紅：

部分干眼癥患者會(huì)出現(xiàn)晨起時(shí)眼角有黏絲狀分泌物，以及不同程度的眼白充血發(fā)紅。分泌物增多是眼表對(duì)干燥刺激的一種反應(yīng)性分泌。眼紅則是結(jié)膜血管充血擴(kuò)張的表現(xiàn)，源于眼表的炎癥反應(yīng)，這種炎癥往往是干眼癥發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。這種情況提示干眼可能伴有炎癥，單純補(bǔ)水效果有限。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎處理，例如短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制急性炎癥，或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，并聯(lián)合使用人工淚液。

干眼癥的日常管理需要綜合進(jìn)行。建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物攝入，如深海魚(yú)、亞麻籽，有助于改善瞼板腺功能。保證充足的睡眠，避免熬夜。在使用電腦或手機(jī)時(shí)，遵循“20-20-20”原則，即每20分鐘抬頭遠(yuǎn)眺20英尺外至少20秒。可以嘗試每日用40-45攝氏度的溫?zé)崦黹]眼熱敷眼皮5-10分鐘，促進(jìn)瞼板腺油脂分泌。如果自行護(hù)理后癥狀仍無(wú)改善，或出現(xiàn)眼痛、視力顯著下降等情況，應(yīng)及時(shí)前往眼科就診，進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間等檢查，以明確干眼類(lèi)型和嚴(yán)重程度，接受規(guī)范化治療。