肺癌的組織病理學(xué)分類(lèi)主要有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺鱗癌等類(lèi)型。

1、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙者，起源于支氣管上皮的鱗狀化生區(qū)域。腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，可見(jiàn)角化珠和細(xì)胞間橋。這類(lèi)肺癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，中央型多見(jiàn)，易發(fā)生空洞和咯血。早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血，晚期可侵犯胸膜導(dǎo)致胸痛。

2、腺癌

腺癌是女性和非吸煙者中最常見(jiàn)的類(lèi)型，多位于肺周邊部。腫瘤細(xì)胞形成腺管狀或乳頭狀結(jié)構(gòu)，可分泌黏液。細(xì)支氣管肺泡癌是其特殊亞型。腺癌易早期血行轉(zhuǎn)移至腦、骨和腎上腺，常見(jiàn)癥狀包括胸痛、氣短，部分患者可出現(xiàn)骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。

3、小細(xì)胞癌

小細(xì)胞癌惡性程度最高，與吸煙密切相關(guān)。腫瘤細(xì)胞小而圓，胞質(zhì)少，核染色深，呈燕麥樣排列。生長(zhǎng)迅速，早期即發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和上腔靜脈綜合征。多數(shù)患者確診時(shí)已屬晚期，常伴副腫瘤綜合征如抗利尿激素分泌異常。

4、大細(xì)胞癌

大細(xì)胞癌屬于未分化癌，腫瘤細(xì)胞大而多形，缺乏鱗癌或腺癌的分化特征。生長(zhǎng)快，預(yù)后差，多位于肺周邊部。常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、胸痛和體重下降，部分患者可出現(xiàn)肺外轉(zhuǎn)移癥狀如頭痛、骨痛等。

5、腺鱗癌

腺鱗癌是同時(shí)具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤，兩種成分各占10%以上。臨床表現(xiàn)兼具兩種類(lèi)型特點(diǎn)，中央型多見(jiàn)，可表現(xiàn)為咳嗽、咯血，周邊型可能出現(xiàn)胸痛。治療需根據(jù)主要成分制定方案。

對(duì)于肺癌患者，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不同類(lèi)型肺癌的治療方案和預(yù)后存在顯著差異。