腦外傷疾病可通過(guò)緊急處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。腦外傷通常由交通事故、高處墜落、暴力擊打、運(yùn)動(dòng)損傷、職業(yè)傷害等原因引起。

1、緊急處理

腦外傷發(fā)生后需立即評(píng)估傷者意識(shí)狀態(tài)，保持呼吸道通暢，避免移動(dòng)頸部以防脊髓損傷。對(duì)開(kāi)放性傷口用無(wú)菌敷料壓迫止血，記錄受傷時(shí)間及癥狀變化。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止窒息，同時(shí)撥打急救電話(huà)等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝，氨甲環(huán)酸注射液控制創(chuàng)傷性出血。針對(duì)繼發(fā)癲癇可選用左乙拉西坦片，頭痛明顯時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵循神經(jīng)外科醫(yī)師處方。

3、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后開(kāi)展認(rèn)知功能訓(xùn)練如記憶卡片練習(xí)，肢體運(yùn)動(dòng)障礙者進(jìn)行Bobath療法。語(yǔ)言功能受損需言語(yǔ)治療師指導(dǎo)發(fā)音訓(xùn)練，吞咽困難患者采用冰刺激咽部練習(xí)?？祻?fù)周期通常持續(xù)3-6個(gè)月，需定期評(píng)估功能恢復(fù)情況。

4、心理干預(yù)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者接受認(rèn)知行為治療，抑郁癥狀明顯時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過(guò)程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。對(duì)器質(zhì)性精神障礙需神經(jīng)精神科會(huì)診，必要時(shí)使用奧氮平片控制癥狀。

5、手術(shù)治療

硬膜外血腫超過(guò)30ml需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，凹陷性骨折實(shí)施顱骨整復(fù)術(shù)。術(shù)中使用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)精確定位，術(shù)后監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。對(duì)于彌漫性軸索損傷可考慮亞低溫治療，嚴(yán)重腦水腫時(shí)實(shí)施去骨瓣減壓術(shù)。

腦外傷恢復(fù)期應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持每日步行訓(xùn)練，室內(nèi)移除尖銳家具防止二次傷害。定期復(fù)查頭顱CT觀(guān)察恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)模糊需立即返院。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，建立規(guī)律的康復(fù)訓(xùn)練日程，注意觀(guān)察情緒變化并及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情進(jìn)展。