背部中間骨頭疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎或胸椎壓縮性骨折等原因引起。癥狀多表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或夜間加重，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷，疼痛多呈酸脹感，熱敷和休息后可緩解。建議避免久坐久站，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)胸椎隱痛，輕微外力即可導(dǎo)致椎體微骨折。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片及維生素D滴劑，配合抗骨質(zhì)疏松藥物阿侖膦酸鈉片治療。
3、脊柱退行性變
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生會(huì)刺激神經(jīng)根，疼痛可放射至肋間，伴隨晨僵癥狀。CT檢查可見骨贅形成，急性期需臥床，可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起脊柱中軸關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為夜間痛和晨僵，活動(dòng)后減輕。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性者需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。
5、胸椎壓縮性骨折
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或外傷可能導(dǎo)致椎體塌陷，疼痛劇烈且體位改變時(shí)加重。MRI可顯示骨折線，輕度骨折需佩戴支具，嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。適量進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)背部肌肉力量，疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨下肢麻木、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。飲食需保證每日800mg鈣攝入，多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，肥胖者應(yīng)控制體重減輕脊柱負(fù)荷。