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胸口一陣陣的疼怎么辦

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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胸口一陣陣的疼可通過休息調(diào)整、熱敷緩解、藥物治療、心電圖檢查、冠狀動脈造影等方式改善。胸口疼痛可能與肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、心肌缺血、胸膜炎等因素有關(guān)。

1、休息調(diào)整

胸口疼痛若由劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉拉傷引起,應(yīng)立即停止活動并保持靜臥。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,選擇硬板床平躺有助于減輕胸壁肌肉張力。疼痛期間可配合淺呼吸練習(xí),減少肋間肌收縮帶來的刺激。

2、熱敷緩解

對于非外傷性胸壁疼痛,用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肋軟骨炎或神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的陣發(fā)性刺痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷。

3、藥物治療

胃酸反流引起的胸骨后灼痛可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,但需排除主動脈夾層等禁忌癥。細(xì)菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。

4、心電圖檢查

突發(fā)性胸痛伴隨冷汗、左肩放射痛時,需立即進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。該方法能快速識別急性心肌梗死特征性ST段抬高,以及心律失常等異常電活動。檢查前應(yīng)保持平靜狀態(tài),避免走動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、冠狀動脈造影

對于反復(fù)發(fā)作的壓榨性胸痛,冠狀動脈造影是診斷血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。通過介入導(dǎo)管注入造影劑可直觀顯示血管堵塞程度,指導(dǎo)后續(xù)支架植入決策。檢查前需評估腎功能并做碘過敏試驗。

出現(xiàn)胸痛時應(yīng)立即停止當(dāng)前活動,選擇通風(fēng)環(huán)境平臥。記錄疼痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及緩解方式,就醫(yī)時攜帶既往心電圖報告。日常避免吸煙、高脂飲食等心血管危險因素,控制血壓血糖在正常范圍。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨意識模糊,須立即呼叫急救車輛。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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